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学生个人信息调查表(样表).doc

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学生个人信息调查表请各位家长 如实填写 该调查表,保持 字迹清晰可辨 ,并 认真核对 ,以免出现不必要的麻烦!姓名 性别 □男 □女 民族出生日期 年 月 日 户口所在地身份证号 个人医保号现家庭住址父亲姓名 电话 工作单位母亲姓名 电话 工作单位是否独生子女 □是 □否( ) 是否贫困生 □是 □否 (以是否为低保户作为标准)是否留守儿童 □是( □父亲外出务工 □母亲外出务工 □父母皆外出务工 ) □否 是否单亲家庭 □是( □与父亲生活 □与母亲生活 □与 生活) □否有无其他疾病(如先天性心脏病等不能参加剧烈活动或需特别注意的疾病)附:班主任: 手机: Q Q 号: 班级 QQ 群号: 飞信群号: 学生个人信息调查表请各位家长 如实填写 该调查表,保持 字迹清晰可辨 ,并 认真核对 ,以免出现不必要的麻烦!姓名 性别 □男 □女 民族出生日期 年 月 日 户口所在地身份证号 个人医保号现家庭住址父亲姓名 电话 工作单位母亲姓名 电话 工作单位是否独生子女 □是 □否( ) 是否贫困生 □是 □否 (以是否为低保户作为标准)是否留守儿童 □是( □父亲外出务工 □母亲外出务工 □父母皆外出务工 ) □否 是否单亲家庭 □是( □与父亲生活 □与母亲生活 □与 生活) □否有无其他疾病(如先天性心脏病等不能参加剧烈活动或需特别注意的疾病)附:班主任: 手机: Q Q 号: 班级 QQ 群号: 飞信群号:
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