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消化科出科考试试题(一).doc

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消化科理论知识考核试题(一)1、名词解释(3’×4)1. 急性胰腺炎2. 肝性脑病3. 胃食管反流病4. 功能性消化不良2、填空题(1’×18)1、 食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。2、按细胞分型,肝癌可分为__________,__________,__________。3、 肝硬化最常见的并发症是__________,晚期严重的并发症是__________。4、晚期肝癌常发生的并发症有__________,__________,__________,__________。5、目前根治肝癌的最好方法是__________。 6、消化性溃疡的并发症有__________,__________,__________,__________。7、结核性腹膜炎以__________型多见。3、选择题(3'×15)1、 肠结核最多见的并发症是:( ) A、慢性肠穿孔 B、不完全性、慢性肠梗阻 C、急性肠穿孔 D、瘘管形成 E、便血2、 溃疡性结肠炎最严重的并发症是:( ) A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、慢性活动性肝炎 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿3、 关于结核性腹膜炎腹水,下列说法中正确的是:( ) A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、腹水性质符合漏出液 D、腹水培养结核菌阳性率很低 E、腹水明显者可以大量放液治疗4、 男性,24 岁,间歇性上腹痛 3 年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是:( ) A、消化性溃疡合并幽门梗阻 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、胃癌 E、胃下垂5、 下列有关穿透性消化溃疡的叙述,错误的是:( ) A、常伴有上腹剧烈疼痛 B、十二指肠球部后壁多见 C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔6、 根治原发性肝癌的最好方法是:( ) A、放射治疗 B、手术切除 C、免疫治疗 D、化疗 E、中药治疗7、 原发性肝癌最早转移的途径是:( ) A、肝内转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、种植转移 E、以上均不是8、 胃癌主要转移途径及部位是:( ) A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结9、胃壁细胞可分泌的物质有:( ) A、胃蛋白酶原 B、内因子 C、胃泌素 D、生长抑素 E、胃黏液10、 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为:( ) A、肺结核 B、肠结核 C、肝结核 D、肾结核 E、脾结核11、 下列关于急性胰腺炎的临床表现,错误的是:( ) A、可出现低钙血症 B、可出现低脂血症 C、可出现低血糖 D、可出现 DIC E、可出现低蛋白血症 12、 下列选项中,不是上消化道出血手术治疗指征的是:( ) A、过去有多次大出血,近期反复大出血 B、年龄超过 45 岁 C、大出血时伴有幽门梗阻 D、大出血同时伴有急性穿孔 E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎13、 男性,50 岁,4 年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后 1 h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约 200 ml,内有血块,解柏油样便 700 ml,急诊入院。查体:Bp 60/40 mmHg,HR 130 次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施:( ) A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴施他宁 D、快速输血、输液,补充血容量 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服14、 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用:( ) A、胰岛素 B、止血剂静滴 C、胰酶抑制剂静滴 D、升压药 E、利尿剂15、 确诊肝硬化可靠的检查方法是:( ) A、肝穿刺活检 B、腹水检查 C、B 超检查 D、肝功能检查 E、纤维胃镜检查四、问答题(25 分)1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。2、男性,30 岁,间歇性上腹疼痛不适三年余,饥饿时疼痛明显,有时午睡痛醒,无明显反酸、嗳气。间歇性发作,每次发作 1 周左右,腹痛剧烈可因进食而缓解,病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现,大便隐血试验强阳性,胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题:(1) 初步诊断考虑什么?(2) 主要与哪些疾病鉴别?(3) 哪项检查有确诊意义?消化科理论知识考核试题(一)一、名词解释1. 急性胰腺炎:是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血
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