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医学微生物学 第19章 支原体.ppt

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医学微生物学 第19章 支原体.ppt
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支原体 Mycoplasma 南华大学医学院 吴移谋 教授 第 19章 第一节 概述 定义 – 缺乏细胞壁 – 形态上呈高度多形性 – 能通过除菌滤器 – 在无生命培养基中能生长繁殖 – 最小 的 原核细胞型微生物 – 能形成有 分支的长丝 , 故称支原体 柔膜体纲 支原体目 肺炎支原体 , 人型支原体 , 生殖支原体 ,穿透支原体 , 发酵支原体 , 梨支原体 脲脲原体 支原体分类 支原体科 无胆甾原体科 螺原体科 支原体属 脲原体属 一、生物学性状 ( 一 ) 形态 0.3~ 0.5 μm 无细胞壁 高度多形性 : 球 、 杆 、 丝状和分枝状等 一般 Giemsa染色较 好 , 染为淡紫色 ( 二 ) 结构 内外两层为蛋白质及糖类 , 中层为脂类 ( 磷脂为主 ) , 凡作用于胆固醇的物质 , 如皂素 、 毛地黄甙 、 二性霉素 B等均能破坏细胞膜致其死亡 。 特殊的顶端结构 : 粘附宿主上皮 细胞表面 , 与支原 体的致病有关 。 ( 三 ) 培养特性 营养丰富的培养基 : 10%~ 20%人或动物血清以提供胆固醇与其 它长链脂肪酸 , 多数还需添加酵母浸液 、 组 织浸液 、 核酸提取物和辅酶 。 pH: 适宜 7.6~ 8.0( 7.0易死亡 ) , 但解脲脲 原体最适 pH5.5~ 6.5 兼性厌氧 : 大多寄生性支原体在 37℃ 时在微氧环境 ( 含 5%CO2和 90%N2) 中生长最佳 。 繁殖方式多样 : 二分裂繁殖外 , 还有分节 、 断裂 、 出芽或分枝等方式 固体培养基: 2~ 7天 长出直径约 10~ 600 μm的典型的“ 荷包蛋样 ” 菌落 : 低倍镜下 见 菌落呈圆形 ,心致密隆起 , 深入琼脂 , 外周由颗粒包绕 。 液体培养基: 清亮 , 用颜色变化 单位 ( CCU) 表示 。 需用放大镜 /低倍显微镜观察 支原体典型菌落 鉴别点 支原体 细菌 L型 细胞壁缺失原因 在遗传上与细菌无关 与原菌相关,可以回复细胞膜 含高浓度固醇 细胞膜不含固醇 培养特性 需要胆固醇 大多需要高渗培养 菌落大小 生长慢,菌落小 菌落稍大 ( 0.6~1.0) 液体培养 液体培养混浊度极低 有一定混浊度,可附壁 支原体与细菌 L型的异同点  不同点 −缺乏细胞壁 , 形态多样 , 能通过滤菌器 。 −固体培养 — 菌落呈荷包蛋样或颗粒状 。 −临床表现相似 — 间质性肺炎 、 泌尿生殖道感染 、 不育等  相同点 支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 吸附细胞 致病性 肺炎支原体 + — — 红细胞 肺炎、支气管炎 人型支原体 — + — — 泌尿生殖道感染 生殖器支原体 + — — — 泌尿生殖道感染 穿透支原体 + + — 红细胞 条件感染 CD4+T细胞 多见于艾滋病 巨噬细胞 溶脲脲原体 — — + — 泌尿生殖道感染 流产及不孕不育 生化反应 ( 四 ) 抗原结构 ♣补体结合试验可检测糖脂类抗原 ♣ELISA试验可检测蛋白质类抗原 ♣血清抗体可用生长抑制试验 ( growth inhibition test, GIT) 和代谢抑制试验 ( metabolic inhibition test, MIT) 以 鉴定 ( 五 ) 抵抗力 ♣对化学消毒剂敏感 , 对结晶紫 、 醋酸铊 、 亚碲酸钾有抵抗力 ; ♣对影响细胞壁合成的抗生素如青 霉素类天然耐受 , 但对干扰蛋白 质合成的抗生素如强力霉素 、 交 沙霉素等敏感 。 二、致病性与免疫性 (一) 致病机制 ♣荚膜或微荚膜:抗吞噬作用 ♣毒性代谢产物:神经毒素 、 磷脂酶 C、核酸酶 、 过氧化氢和超氧离离子均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细胞的病理损伤 ♣超抗原:免疫调节 ♣其它:如穿透支原体 粘附 侵入 CD4+ T细胞引起损伤 ♣粘附素:粘附呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞 ( 二 ) 所致疾病 ♣存在广泛 , 多不致病 ♣肺炎支原体引起原发性非典型性
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