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医院信息系统_LIS系统.ppt

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医院信息管理系统 第二章 医院信息系统的技术基础,,LIS系统,定义,LIS是将实验室的分析仪通过计算机网络连起来,采用科学的管理思想和先进的数据库技术,实现以实验室为核心的整体环境的全面管理 LIS 集样品管理、资源管理、事务管理、网络管理、数据管理(采集,传输,处理,输出,发布)、报表管理等诸多模块为一体,组成一套完整的实验室综合管理和检测质量监控体系,既能满足外部的日常管理要求,又保证实验室分析数据的严格管理和控制,一 检验科信息化的意义,1 检验科面临的若干问题,检验科面临的主要问题(1),普遍存在的错漏收费的问题 现状:经常由于病人做手脚(在医生开好的化验单上交过费后又多勾几个项目)或住院病人已经出院,检验科不会及时知道,导致作了检验无法收费等情况,出现少收费及漏收费的问题。,解决:LIS通过对实验室整体流程的管理,可完全杜绝错漏收费的环节,比较直接的实现方法是通过与门诊收费处及住院部的系统连接,检验科面临的主要问题(2),普遍存在的标本送错及标本不合格问题 现状:实验室标本的分送由护工完成,不懂得标本与申请单对应的重要性,通常会由于疏忽等原因导致标本与原来裹在外面的申请单搞错,有时还会送错标本;护士负责采样,由于没有学习过检验专业,工作初期不了解检验项目的不同会直接影响抽血量及抽样要求的不同,所以经常会搞错;检验科一直没有很好的解决办法,只能依靠电话联络,解决:LIS通过条形码的应用,解决标本与患者的紧密对应;通过与HIS系统的信息共享,可以提示护士对于检验业务的注意事项,检验科面临的主要问题(3),实验室人情化验导致漏收费的问题 现状:工作人员常利用工作之便,为亲戚朋友免费做化验并且可以直接打印出检验报告单;曾粗略统计,门诊量4000人左右的医院,检验科每周人情化验的费用有3000-4000元之多,一年的人情化验费有14-20万左右,五年的人情化验费70-100万左右,解决:LIS通过严格的权限控制,使没有正式交费的检验不能打印正式的检验报告单,检验科面临的主要问题(4),实验室因人工工作环节导致的错误 现状:只要有手工操作环节难免会发生人为的疏忽出现的差错,如检验人员在仪器控制台设置标本检测项目错误、手工项目手工输入结果错误等,但是检验科的工作对准却性严谨性的要求比较高,不允许发生任何人为差错,现实情况却难以避免以上错误,解决:LIS通过对实验室整体的流程管理,规范人工的工作,例如通过设置规则对项目的状态直观提示,以免由于人员的差错导致发错报告,检验科面临的主要问题(5),报告单不统一问题 现状:实验室各专业组的报告单格式各不相同,没有统一的风格;而且由于个别专业组的特色,如尿检由于不同的方法学(物化方法、显微镜筛选)导致向临床发布的检验报告会让临床医生误解,前后冲突,经常导致医生的误解,解决:LIS支持灵活的报告单格式设计,使实验室对外发布美观整齐风格统一的报告单;对于尿液检验的特殊性,通过规则的设置,打印检验报告单时将根据尿干化学,沉渣镜检的结果自动进行调整,以提供临床医生以结果统一,逻辑严密的检验报告单,检验科面临的主要问题(6),实验室相关信息不能及时与临床共享问题 现状:实验室是辅诊科室,实验室的相关信息,包括:护士所需要了解的抽取标本的要求等,医生需要及时了解患者结果及项目的临床意义以及希望听到实验室的建议及意见等,但是现在实验室只是通过报告单的发放向临床医生提供患者的检验结果,远远没有达到及时向临床服务的要求,解决:LIS通过与HIS系统的无缝连接,及时向临床发布检验报告,并且可以备注实验室的建议,无须等待书面报告,也可以及时向护士人员提供需要的信息,检验科面临的主要问题(7),实验室报告送错问题 现状:目前医院住院部的检验报告需要定时人工传送,门诊检验报告需要患者自己取,急诊检验报告需要打电话等了解结果,如此完全依靠人工劳动,难免导致报告不及时或错误,将是发生重大失误的隐患,解决:LIS通过网络发布报告的方式,杜绝报告错位和不及时的问题,高效准确,检验科面临的主要问题(8),科主任内部管理不便问题 现状:实验室分门、急诊、住院等部门,常在不同楼层,主任碍于分散的布局,无法实现整个实验室相关信息的汇总,如查阅当天科室人员质控情况、工作量、工作日志、上班人员的情况等,完全依靠询问、观察等,也是实验室主任比较头疼的问题,解决:LIS提供主任管理需要的辅助功能模块,例如统计分析功能、试剂管理功能、预决算管理功能、电子工作日志功能等,轻松掌握实验室的工作情况,检验科面临的主要问题(9),实验室“没有科研”的尴尬现状,提升实验室的地位 现状:实验室一直以来被视为医院的医技辅诊科室,虽然是医院创收的主要部门之一,但整体地位偏低,所以,尤其是一些大医院、较有想法的实验室主任,对于开展一些目前日常业务之外的工作很
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