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基础护理第五版第六章 患者的清洁卫生.ppt

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基础护理第五版第六章 患者的清洁卫生.ppt
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第六章 患者的清洁卫生,5-1,第六章 患者的清洁卫生,课程内容,第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理,6-2,第一节 口腔护理,评估 口腔的清洁护理,6-3,一、评估,口腔卫生及清洁状况 口腔卫生状况 口腔清洁情况及日常习惯 自理能力 患者口腔清洁过程中的自理程度,6-4,一、评估,对口腔卫生保健知识的了解程度 患者对保持口腔卫生重要性的认识程序及预防口腔疾患等相关知识的了解程度 口腔特殊问题 义齿配戴状况 口腔或口腔附近治疗、手术,6-5,一、评估,口腔卫生状况 护士一手持压舌板,一手置光源于适当位置,请患者将头稍稍后倾、张口,进行口腔检查 口腔护理评估表,6-6,6-7,口腔护理评估表,一、评估,义齿配戴状况 取下义齿前,观察义齿配戴是否合适 取下义齿后,观察义齿内套有无结石、牙斑、食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂,6-8,二、口腔的清洁护理,口腔卫生指导 义齿的清洁护理 特殊口腔护理(special oral care),6-9,(一)口腔卫生指导,正确选择和使用清洁用具 牙刷的选择:刷头小、表面平滑;刷柄扁平、直;刷毛质地柔软、疏密适宜 牙刷的使用:使用间隔保持清洁、干燥;每隔三个月更换一次 牙膏的选择:无腐蚀性牙膏、药物牙膏,6-10,(一)口腔卫生指导,采用正确的刷牙方法 颤动法 竖刷法,6-11,(一)口腔卫生指导,正确使用牙线 清除牙间隙食物残渣,去除齿间牙菌斑,预防牙周病,6-12,牙线剔牙法,(二)义齿的清洁护理,日间佩戴,餐后及夜间取下清洗 其刷牙方法与真牙的刷法相同 取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中 勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形和老化 义齿佩戴前进行口腔清洁,6-13,(三)特殊口腔护理,适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者 一般2~3次/日。如病情需要,酌情增加次数,6-14,特殊口腔护理,(三)特殊口腔护理,目的 保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症 预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适 评估口腔内的变化,提供病情动态变化的信息,6-15,第二节 头发护理,评估 头发的清洁护理,6-16,一、评估,头发及头皮状况 观察头发的分布、浓密程度、长度、韧性与脆性、清洁状况 观察头皮有无抓痕、擦伤、皮疹等;询问头皮有无瘙痒,6-17,一、评估,头发护理知识及自理能力 患者及家属对头发清洁护理知识的了解程度,患者的自理能力 患者的病情及治疗情况 是否存在因患病或治疗妨碍患者头发清洁的因素,6-18,二、头发的清洁护理,长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者,护士应协助完成头发的清洁和梳理。 床上梳头(combing hair in bed) 床上洗头(shampooing in bed) 灭头虱、虮法,6-19,(一)床上梳头,梳头时尽量使用圆钝齿的梳子,以防损伤头皮;如发质较粗或烫成卷发,可选用齿间较宽的梳子 一手握住一股头发,一手持梳子,由发根梳向发梢 如遇长发或头发打结不易梳理时,应沿发梢到发根的方向进行梳理。可将头发绕在手指上,也可用30%乙醇湿润打结处,再慢慢梳理开,6-20,(二)床上洗头,洗头频度取决于个人日常习惯和头发卫生状况 出汗较多或头发上沾有各种污渍患者,应增加洗头次数 长期卧床患者,每周洗发一次,6-21,(二)床上洗头,有头虱患者,须经过灭虱处理后再洗发 根据条件采取多种洗头方法 马蹄形垫洗头法 扣杯式洗头法 洗头车洗头法,6-22,(二)床上洗头,6-23,马蹄形卷,洗头车床上洗头法,扣杯式洗头法,(三)灭头虱、虮法,头虱生长于头发和头皮,呈卵圆形,浅灰色。其卵(虮)似头屑,紧粘于头发,不易去掉 发现患者感染虱、虮,应立即消灭虱、虮 常用灭虱、虮药液 30%含酸百部酊剂 30%百部含酸煎剂,6-24,第三节 皮肤护理,评估 皮肤的清洁护理 压疮的预防与护理,6-25,一、皮肤评估,颜色 温度 柔软性和厚度 弹性,完整性 感觉 清洁度,6-26,(一)颜色,苍白 常见于休克或贫血患者 由血红蛋白减少所致 发绀 皮肤黏膜呈青紫色 由单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端,6-27,(一)颜色,发红 由毛细血管扩张充血,血流速度加快及红细胞含量增多所致 生理情况见于运动、饮酒后;疾病情况见于发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等 色素沉着 由皮肤基底层黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深,6-28,(一)颜色,黄染 皮肤、黏膜发黄,皮肤黏膜乃至体液和其他组织黄染时,称为黄疸 由血中胆红素浓度增高所致 多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,6-29,(二)温度,有赖于真皮层血循环量 提示有无感染和循环障碍
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