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定性实验方法学验证.ppt

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定性实验的方法学验证 Method validation of the qualitative test 李慧源 临床免疫学实验室 Kingmed clinical immunology Lab,验证目的: 1.评价和验证各定性检测项目的准确度、精密度、灵敏度、特异性、等各项参数,满足临床检测和认可组织的要求. 2.验证厂家提供的试剂参数能在本实验室得到重现.,Method validation of the qualitative test,验证的内容: 准确度(Accuracy) 精密度(Precision) 诊断敏感性(sensitivity of diagnosis) 特异性(specificity): 同一项目不同检测方法或仪器的比对 CUTOFF值验证,Method validation of the qualitative test,实施验证的时机: 引进新检测项目及方法。 已确立的检测方法的更新。 原有的检测方法应用扩大到新的检测范畴。 质控指标表明已确立的检测方法性能正随时间而改变。,Method validation of the qualitative test,几个重要概念及计算公式的回顾: 1.诊断敏感性:将实际患病者正确诊断为阳性的百分率。计算公式为:真阳性/(真阳性+假阴性)X 100% .2.特异性 : 指将实际无病者检测为阴性的百分率。计算公式为:真阴性/( 真阴性+假阳性) X 100% .,Method validation of the qualitative test,3.Kappa检验:用与两组定性结果一致性比较.用公式计算得到一个 kappa值. kappa值位于〔-1,1〕, Kappa≥075时两组结果一致性较好;0.75Kappa≥0.4两者一致性一般;Kappa0.4表示两者一致性很差. 观察一致率P0=(A+D)/ N 机遇一致率Pc=(R1C1/N + R2C2/N) / N 实际观察一致率= P0 — Pc 非机遇一致率= 1- Pc Kappa= ( P0 — Pc)/(1- Pc),Method validation of the qualitative test,一.准确度验证: 1 .检测已知值的参考物质 室间质评材料 (卫生部或者CAP) 厂商提供的已赋值的参考材料 分析用参考方法或决定方法定值的材料。(如dsDNA检测) 2. 方法比较试验:样本数为10-20个,两种方法同时测定同样的样品,用KAPPA检验方法分析两种方法检测结果一致性.(比如HBV酶免法和发光法比对),Method validation of the qualitative test,二.精密度验证: 1.批内精密度:同一份样本在同一批次内平行重复检测10次.然后计算均值,SD和CV. 2.批间精密度:同一份样本连续检测10天,每天平行检测双孔.然后计算均值,SD和CV. Note:1.用S/CO比值进行统计计算.2.最好选择临界值,或弱阳性样本. 判断标准:批内CV小于15%,批间CV小于25%.,Method validation of the qualitative test,三.诊断敏感性: 1.验证方法:取10-20份已知真阳性的样本(样本来源困难时可以酌情减少)。用常规检测方法检测,计算检测阳性的样本占样本总数的比例。 2.样本来源: 临床上明确诊断的阳性病人血清; 厂家提供的明确为阳性的样本; PT中的阳性样本; 决定性参考方法检测阳性的样本; 以上阳性样本来源紧张时,可以进行稀释(如2:3,3:4这样稀释),Method validation of the qualitative test,四.特异性: 1.验证方法:选取20份正常健康人血清(一般取自健康体检者),计算其检测阴性结果所占百分率。 2.样本来源:体检样本,体检者本人填写确认符合要求后即可.NOTE:部分项目在健康体检人群中阳性率也很高,此类项目特异性验证很难执行,建议引用厂家说明书.比如麻疹病毒IgG,CP-IgG,MP-IgG等一系列病毒抗体IgG.因为很难确认体检者既往是否有过感染史,而IgG抗体在体内存留时间长.因此很难收集到真正意义上的阴性样本.,Method validation of the qualitative test,补充1:同一项目不同检测方法或仪器的比对 适用范围:一个项目有两种以上的方法或者两台以上的仪器(包括同一型号的仪器)同时检测,需要进行一致性比对.定量检测中,报告单位不同的不需要比对,,首次比对选取40份(20)样
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