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缪希雍.ppt

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1,缪希雍,2,一、生平和著作简介,p 3,(一)生平简介,缪希雍,字仲淳,号慕 台。江苏常熟人。明嘉靖、 天启年间人(约生于公元 1546-1627年)。年幼多 病,十七岁时患疟久不愈, 遍检方书,自治而瘥,遂嗜 方技。他周游各地,到处为 医,到处寻师访友,采药搜方,与王肯堂、汤显祖交游甚密,声名著于当时。,p 4,(二)主要著作简介,《先醒斋医学广笔记》:四卷,治疗伤寒热病、中风、脾胃病的经验以及著名的 “吐血三要法”皆在其中。 《神农本草经疏》:三十卷,所载药物490种,对本经别录得药物主治内容逐一进行详细注疏。 《本草单方》:十九卷 《医学传心》:四卷,5,二、学术理论,,p 6,(一)本草学成就,所著《神农本草经疏》是继李时珍《本草纲目》之后的又一本本草学名著。1.疏义致用对《本经》《别录》得药物主治内容逐一详细注疏。2.主治参互在《经疏》中创设“主治参互”博采众方,又论述自己的用药经验。3.简误防失(1)纠《本经》之误(2)防临床之失,p 7,(二)外感热病研究,1. 伤寒时地议时——古今风气不同地——南北水土有别“其意可师,其法不可改” “其药则有时而可改” 2. 伤寒热病易化热 ①.外邪以口鼻而入,证多阳明;②.热病以阳明独多;③.六经之病,热证为多。 3. 治疗以清热存津为要,8,三、治疗经验,,p 9,(一)重用阳明清法,注意固护津液,1.重视阳明、善用清法①.伤寒外感中,阳明或兼阳明证独多;临床每用白虎汤、竹叶石膏汤加减②.太阳、少阳证热重必参清法;③.善用石膏三要点:症见大热、渴、 脉洪大;加粳米、甘草同用之甘养;热退即减量或停用以防伤胃。 2.固护津液、慎于汗下①.清热之时尤重保津护胃;②.慎于汗、下二法(恐津泄液脱)③.热病后津液伤大便不畅者。,p 10,(二)调护脾胃,善补脾阴,“益阴宜忌苦寒,益阳宜防泄气,祛风勿过燥散,消暑毋轻下通”善用甘平柔润之剂。常用人参、茯苓、山药、扁豆、莲肉、芡实等。脾胃虚证分治:胃虚宜益气;脾虚宜甘温。脾阴不足证的治法:甘凉滋润,酸甘化阴。,p 11,(三)降气调气,独辟蹊径,治气三法:补气、破气和降气病机:阴虚火升,即“上盛下虚”。 治疗:“当亟降气,当益阴精” 降气药:苏子、橘红、麦冬、枇杷叶、芦根汁、降香、郁金、槟榔、沉香、乌药、白芍、五味子等对苏子、枇杷叶、郁金最善用。,p 12,(四)行血祛瘀论要法当 治血三法:“血虚宜补之”、“血热宜清之凉之”、 “血瘀宜通之” (五)治吐血三要法1.宜行血不宜止血“血不行经络者,气逆上壅也。行血则血循经络,不止自止。止之则血凝,血凝则发热恶食,病日痼矣。”常用药:生地、当归、郁金、茅根、丹皮、 小蓟、棕炭、蒲黄等。2.宜补肝不宜伐肝常用药:芍药、甘草、枣仁、枸杞等。3.宜降气不宜降火,p 13,(六)内虚暗风论治,1.病因:阴虚——“内虚暗风” 2.临床表现:突然僵仆、不省人事、言语蹇涩、 口眼歪斜或半身不遂 3.治疗:分救标和治本。救标用清热、顺气、开痰;治本养阴和补阳。,
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