• / 18
  • 下载费用:10 金币  

住院、转诊、转科服务流程管理督导表.doc

关 键 词:
住院、转诊、转科服务流程管理督导表.doc
资源描述:
住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 脑一科 检查日期:2013 年 1 月 2 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、医护人员对管理制度不熟悉2、对患者家属的入院教育告知不够详细1、加强医护人员的培训学习2、树立认真负责的入院教育态度 5 天一周后再次提问,回答较好2急诊、危重患者入院制度及流程1、科室预留床位不足2、危重患者床位协调周转不及时1、及时补充预留床位2、进一步完善协调机制保障床位周转 5 天 已改善,无加床现象3入院、出院服务及便民措施1、轮椅数量不足2、危重患者的保暖措施不到位1、补充必要的便民设备2、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖 5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转诊患者主管医生未当面交接2、转诊证明开具不规范1、逐步落实转诊当面交接制度2、规范转诊证明的开具 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 脑二科 检查日期:2013 年 1 月 7 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、主管医生不主动,与患者家属沟通不到位2、主管医生体格检查不全面1、医生应主动及时与患者沟通2、要求主管医生对患者进行详细体格检查 5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练1、科室负责人加强对制度的学习,起到带头作用2、主管医师提高对制度流程学习重要性的认识5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、导诊台对新入院患者指导不详细2、导医台缺少出诊医师记录牌1、提高对“以患者为中心”的服务意识2、每日及时更换出诊医师记录牌5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科记录书写不及时2、转科前准备不够充分1、患者转科后及时完成专科记录的书写2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:脊柱关节科 检查日期:2013 年 1 月 12 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、危重患者入院保暖措施不到位2、留观患者在观察室时间过长,超过 72 小时1、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖2、及时解决住院留观患者的入科问题5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、急诊门诊电子病历中缺诊断依据;缺少患者的联系方式2、病人流程管理不合理:急诊门诊中收治有儿童病例1、要求门诊登记患者基本信息必须详尽2、规范门诊流程管理,儿童病例应及时分配入相应科室5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、科室轮椅数量不够2、科室担架车不够1、补充必要的轮椅2、补充必要的便民设备 5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、患者转科前接收科室未做好充分准备2、转出科室未配备专职人员帮助患者转科1、督促转入科室及时准备接收工作2、配备专职人员负责帮助患者转科5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:老年病科 检查日期:2013 年 1 月 17 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、留观室内患者家属过多,环境不安静2、科室没有空床,对患者没有提前告知1、留观室护士及时向患者及家属解释留观室制度,保持病房安静2、科室床位不足提前向分诊处反应做好协调5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、急诊抢救的患者病历中诊断“猝死”不正确2、提问急诊科分诊处护士职责不清楚1、急诊死亡病例应详细分析死因,明确诊断2、实行分管制度,责任到人5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、科室的候诊椅数量少2、科室热水提供不能 24 小时服务1、添设候诊椅等必要便民设施2、督促后勤部门完善开水供给措施5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转诊患者主管医生未当面交接2、转诊证明开具不规范1、逐步落实转诊当面交接制度2、规范转诊证明的开具 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:呼吸科 检查日期:2013 年 1 月 22 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、出院记录不全面:入院情况记录简单2、主管医生对患者出院计划制定不及时1、出入院记录必须详细书写2、主管医师针对每名患者及时设计合理的治疗方案,做到心中有数5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、急诊观察室全部为住院病人不合理,无单独的留观室2、急诊科配电箱护士长没有钥匙1、尽快设置急诊留观室并配备专人负责2、给护士长配备钥匙5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、科室个别病房缺少意见箱2、科室健康教育次数偏少1、及时安装意见箱,收集患者建议及意见2、主管护士增加对患者的健康教育次数使其自身树立健康意识5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转出科室对转科记录不够详细2、转科前会诊未保留书面建议1、转出科室做好与转入科室的交接工作,做好转科记录的书写2、建议专科前的会诊记录应出具书面会诊单5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:骨科一区 检查日期:2013 年 1 月 27 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、医护人员对管理制度不熟悉2、对患者的入院宣教告知不够详细1、加强医护人员的培训学习2、树立认真负责的入院宣教态度 5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、科室预留床位不足2、危重患者床位协调周转不及时1、及时补充预留床位2、进一步完善协调机制保障床位周转 5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、轮椅数量不足2、危重患者的保暖措施不到位1、补充必要的便民设备2、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖 5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转诊患者主管医生未当面交接2、转诊证明开具不规范1、逐步落实转诊当面交接制度2、规范转诊证明的开具 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:骨科二区 检查日期:2013 年 2 月 1 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、危重患者入院保暖措施不到位2、留观患者在观察室时间过长,超过 72 小时1、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖2、及时解决住院留观患者的入科问题5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、急诊门诊电子病历中缺诊断依据;缺少患者的联系方式2、病人流程管理不合理:急诊门诊中收治有儿童病例1、要求门诊登记患者基本信息必须详尽2、规范门诊流程管理,儿童病例应及时分配入相应科室5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、科室轮椅数量不够2、科室担架车不够1、补充必要的轮椅2、补充必要的便民设备 5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科前会诊未保留书面建议2、转科交接未配备专职人员负责1、建议专科前的会诊记录应出具书面会诊单2、由专职人员负责帮助转科患者交接工作5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:眼科 检查日期:2013 年 2 月 6 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、主管医生不主动,与患者家属沟通不到位2、主管医生体格检查不全面1、医生应主动及时与患者沟通2、要求主管医生对患者进行详细体格检查 5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练1、科室负责人加强对制度的学习,起到带头作用2、主管医师提高对制度流程学习重要性的认识5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、导诊台对新入院患者指导不详细2、导医台缺少出诊医师记录牌1、提高对“以患者为中心”的服务意识2、每日及时更换出诊医师记录牌5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科记录书写不及时2、转科前准备不够充分1、患者转科后及时完成专科记录的书写2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:睡眠医学科 检查日期:2013 年 2 月 11 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、护士对患者的出院物品交接不清,有遗漏物品2、个别出院患者未发放出院记录1、对遗留物品登记保存,通知患者领回2、提醒患者出院前注意事项5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程此科室无急诊、危重患者 5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、缺少对新入院患者发放入院指南2、对出院患者的出院康复情况交接不清1、督促护理人员为每位患者发放入院指南2、在出院医嘱上详细告知患者目前健康状况及出院注意事项5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转诊证明开具不规范2、对转科患者交接未足够重视1、规范转诊程序,严格执行转诊制度2、转科时,由转出病区医务人员护送患者到转入病区,主管医生向值班人员交接患者病情,并将住院病历送交转入病区5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:疼痛科 检查日期:2013 年 2 月 16 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、入院记录有错别字2、留观室转科手续不全,有漏签字1、病例认真书写,端正对病历重要性的认识2、相关人员及时核查转科手续,杜绝手续不全的转科现象5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、急诊绿色通道路面不通畅,停放电车、自行车过多2、急诊会诊个别人员到达不及时,超过 10 分钟1、开辟专门的停车区域保障急诊绿色通达畅通无阻2、会诊应根据患者病情紧急性在第一时间及时到位5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、导医台缺少出诊医师记录牌2、科室热水提供不能 24 小时服务1、每日及时更换出诊医师记录牌2、督促后勤部门保障全天热水供应5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科记录书写不及时2、转诊证明开具不规范1、主管医生及时完成对转科记录的书写2、规范转诊程序,严格执行转诊制度5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 脑三科 检查日期:2013 年 2 月 21 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、主管医生不主动,与患者家属沟通不到位2、主管医生体格检查不全面1、医生应主动及时与患者沟通2、要求主管医生对患者进行详细体格检查 5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、提问主任对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练2、提问主管医师对急诊绿色通道制度的知晓情况,回答不熟练1、科室负责人加强对制度的学习,起到带头作用2、主管医师提高对制度流程学习重要性的认识5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、导诊台对新入院患者指导不详细2、导医台缺少出诊医师记录牌1、提高对“以患者为中心”的服务意识2、每日及时更换出诊医师记录牌5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科记录书写不及时2、转科前准备不够充分1、患者转科后及时完成专科记录的书写2、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 脑四科 检查日期:2013 年 2 月 26 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、科室对于加床的物品准备不足,缺少氧气瓶2、护理记录不完整,有漏记1、添设必要设备,确保每个床位的附带设备齐全完好2、认真书写护理记录,记录者应至少核对两遍以上5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、信息交换机房间命名为“配电室”不妥2、分诊处没有电脑1、更换正规的信息科机房标示2、为分针处配备移动上网设备 5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、导医台缺少出诊医师记录牌2、科室名称标示不规范1、每日及时更换出诊医师记录牌2、全院制定统一规范的科室名称标示5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科记录书写不及时2、转诊证明开具不规范1、患者转科后及时完成专科记录的书写2、规范转诊证明的开具 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 烧伤科一区 检查日期:2013 年 3 月 3 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、出院记录有漏项:出院时患者状况简单2、患者的出院指导不通俗易懂1、本着为患者负责的态度认真书写出院记录2、指导患者出院流程时采用通俗易懂的方式5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、病历中入院记录、首次病程记录上级医师未审核签字2、病历中缺少高级职称人员查房记录1、上级医师审核病例后应及时指导并签字2、严格按照三级医师查房制度的规定完成病例的书写5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、病房轮椅数量不足2、病房未设意见信箱1、及时增添必要便民设备2、设立意见箱,广泛征集患者建议5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科前会诊个别人员到达不及时2、转科患者交接未足够重视1、根据患者病情紧急情况规定会诊医师到位时限2、提高对转科患者的重视及意外防范5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 烧伤科二区 检查日期:2013 年 3 月 8 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、科室对于加床的物品准备不足,缺少氧气瓶2、护理记录不完整,有漏记1、添设必要设备,确保每个床位的附带设备齐全完好2、认真书写护理记录,记录者应至少核对两遍以上5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、收费处的“急诊专用通道”不合适2、放射科、影像科等科室没有专门针对急诊病人检查的标示牌1、及时将“急诊专用通道”改为“急诊收费”2、为相关科室添设醒目标示5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、导医台缺少出诊医师记录牌2、科室名称标示不规范1、每日及时更换出诊医师记录牌2、全院制定统一规范的科室名称标示5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转诊证明开具不规范2、对转科患者交接未足够重视1、规范转诊程序,严格执行转诊制度2、转科时,由转出病区医务人员护送患者到转入病区,主管医生向值班人员交接患者病情,并将住院病历送交转入病区5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:妇产科 检查日期:2013 年 3 月 13 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、科室对于加床的物品准备不足,缺少氧气瓶2、护理记录不完整,有漏记1、添设必要设备,确保每个床位的附带设备齐全完好2、认真书写护理记录,记录者应至少核对两遍以上5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程2、信息交换机房间命名为“配电室”不妥2、分诊处没有电脑1、更换正规的信息科机房标示2、为分针处配备移动上网设备 5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、导医台缺少出诊医师记录牌2、科室名称标示不规范1、每日及时更换出诊医师记录牌2、全院制定统一规范的科室名称标示5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科记录书写不及时2、转诊证明开具不规范1、患者转科后及时完成专科记录的书写2、规范转诊证明的开具 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 胸外科 检查日期:2013 年 3 月 18 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、医护人员对管理制度不熟悉2、对患者的入院宣教告知不够详细1、加强医护人员的培训学习2、树立认真负责的入院宣教态度 5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、科室预留床位不足2、危重患者床位协调周转不及时1、及时补充预留床位2、进一步完善协调机制保障床位周转 5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、轮椅数量不足2、危重患者的保暖措施不到位1、补充必要的便民设备2、注意适时增换冬季棉被,注意住院患者保暖 5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转诊患者主管医生未当面交接2、转诊证明开具不规范1、逐步落实转诊当面交接制度2、规范转诊证明的开具 5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室: 急诊科 检查日期:2013 年 3 月 23 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、科室加床数量过多2、科室对于加床的物品准备不足,缺少氧气瓶1、加床有度,杜绝过度加床现象2、补齐每张床位的附带设备5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、急诊药房值班人员不在岗2、急诊病房不合理,床位太少1、严格执行查岗制度,发现不在岗现象严肃处理2、添设必需的床位及附带设备5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、科室个别病房缺少意见箱2、分诊台轮椅数量不足1、添设病房意见箱,广泛征集患者建议2、为分诊台添置轮椅5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科前准备不够充分2、转诊患者途中风险未引起足够重视1、患者转科交接前做好床位及必要设备的准备工作2、接诊科室提高对转诊患者的风险警惕性,提前备好抢救物品5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室:心内科一区 检查日期:2013 年 3 月 28 日序号 检查项目 存在问题 改进措施 整改时间 整改结果1入院、出院、留观管理制度及流程1、出院记录有漏项:出院时患者状况简单2、患者的出院指导不通俗易懂1、本着为患者负责的态度认真书写出院记录2、指导患者出院流程时采用通俗易懂的方式5 天 已改善2急诊、危重患者入院制度及流程1、病历中入院记录、首次病程记录上级医师未审核签字2、病历中缺少高级职称人员查房记录1、上级医师审核病例后应及时指导并签字2、严格按照三级医师查房制度的规定完成病例的书写5 天 已改善3入院、出院服务及便民措施1、病房轮椅数量不足2、病房未设意见信箱1、及时增添必要便民设备2、设立意见箱,广泛征集患者建议5 天 已改善4转诊、转科制度及流程管理1、转科前会诊个别人员到达不及时2、转科患者交接未足够重视1、根据患者病情紧急情况规定会诊医师到位时限2、提高对转科患者的重视及意外防范5 天 已改善检查人员: 医务科 科主任签字:
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:住院、转诊、转科服务流程管理督导表.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-9794938.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开