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理论授课教案—正确认识胰岛素.doc

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理论授课教案—正确认识胰岛素.doc
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附 2教 案 首 页课程名称 内科护理学 年级 2016 级 专业、 层次 专科教员姓名 李雪 专业技术职务 护师 授课日期 2016.8授课方式(大、小班) 大课 授课学时 1 学时 授课题目(章节)正确认识胰岛素授课教材及主要参考书尤黎明、吴瑛, 《内科护理学》 第 4 版.人民卫生出版社;牛林艳、黄金, 糖尿病患者胰岛素使用的问题及教育管理现状 ,中 华护理杂志 2013.48(2):179-180教学目的与要求1、掌握胰岛素的概念 2、熟悉胰岛素的适应症 3、了解胰岛素相关研究进展 4、了解胰岛素的分类 5、掌握胰岛素使用中的常见护理问题 重点与难点难点:了解胰岛素的分类及作用时间重点:1. 胰岛素注射部位选择及轮换2. 胰岛素正确注射方法3、发生低血糖时应急处理教学方法采取多媒体幻灯教学方式理论内容:采取讲授、举例、启发式教学沟通交流、强化训练方法:采取示范性教学教 案 续 页基 本 内 容 教学手段、时间分配1. 讲课导入(胰岛素使用现状情况引入授课主题)2.胰岛素概念人体胰腺 B 细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。帮助细胞利用葡萄糖,保持血糖在正常范围。3.胰岛素作用原理胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门,只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力,使人体具有正常的各种生理功能。4.胰岛素适应症(1)1 型糖尿病患者,由于自身胰岛 β 细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。(2)2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。(3)一些特殊情况下也须应用胰岛素治疗:出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素度过危险期,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等;(4)出现严重慢性并发症,如糖尿病足、重症糖尿病肾病等;(5)妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时,需用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。5.胰岛素分类(1)按照来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物 (2)按作用时间长短可分为:超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素。启发式教学,1 分钟讲授、图示、举例3 分钟讲授、举例5 分钟讲授、图表对比,4 分钟教 案 续 页6. 常见护理问题(1)胰岛素注射部位不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,按由快至慢的速度分为:腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。由于肌肉层吸收快,易引起低血糖,因此胰岛素应注意在皮下组织层,而不是肌肉层。其正确的方法是: 捏起皮肤注射,同时使用短而细的针头。距肚脐 5cm每次间距 2cm(约两个手指的宽度)不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素。应有规律地轮换注射部位和区域,可按照左右对称轮换的原则。(2)胰岛素的贮藏避免日晒,储存在 2-8℃冷藏,但在注射前提前 30分钟将胰岛素从冰箱中取出,这样可以避免注射时不适症状。切忌放在冷冻室内,以免药物活性被破坏而影响疗效。诺和诺德生产的笔芯在开封使用后可在常温下保存 4周。(3)胰岛素正确的注射方法讲授、图示、演示,15 分钟教 案 续 页(4)皮下脂肪增生/硬块导致皮下脂肪增生和硬块的原因① 使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂② 未采用正确的注射部位的轮换模式③ 未注射区域较小、反复注射在同一部位④ 重复使用针头/胰岛素注射器皮下脂肪增生和硬块的预防①使用纯化的人胰岛素②采用正确的注射部位的轮换模式③采用较大的注射区域④针头一次性使用⑤定期观察注射部位:定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在该部位注射,直至该现象消失(5)低血糖低血糖症状发抖、心跳加快、头晕想睡、焦虑不安、饥饿、出虚汗、视觉模糊、四肢无力、头疼、情绪不稳低血糖应急处理①使用血糖仪检测血糖加以证实。教 案 续 页神志清醒时,可给予 15-20g糖类食物②神志不清,应即刻送医院急救,给予 50%葡萄糖液 20ml静推,或胰高血糖素 0.5mg-1mg 肌注。9.小结;布置思考题。什么是胰岛素?注射部位轮换有哪些要求?发生低血糖如何处理?小结,布置思考题1 分钟教 案 末 页小结本次课重点讲了胰岛素的概念、适应症及胰岛素运用中常见的护理问题。 重点胰岛素运用中常见的护理问题, 通过举例、图示、规范示范等方法,加深对难点内容的理解,对重点内容的掌握。复习思考题作业题1、什么是胰岛素?2、注射部位轮换有哪些要求?3、发生低血糖如何处理?教研室审阅意见教研室主任签名: 教学实施情况总结分析与改进措施授课内容和时间分配合理,授课方法可取;用模拟示教方法
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