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甘肃省地方病概况.doc

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甘肃省地方病概况.doc
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甘肃省地方病概况甘肃是全国地方病发病较重的省份之一,主要地方病有:大骨节病。我省是大骨节病重病区省份之一,主要在庆阳、平凉、陇南、天水、定西、临夏和甘南的37个县、412个乡镇流行,临床Ⅰ度以上患者超过14万人。经过30多年的防治,全省大部分病区病情已基本得到控制,但局部地区病情不稳定,有回升势头。克山病。病区分布在我省天水、陇南、庆阳、平凉和定西的28个县,其中陇南病区发病较严重,占全省历年发病总人数的69.3%。上世纪70年代后期我省开始在病区推行强化补硒等综合性预防措施,随着生活水平的不断提高,膳食营养日趋合理,发病率逐年下降。黑热病。目前我国有6个省区有黑热病发生和流行,甘肃省的发病与流行仅次于新疆位居全国第二,且近三年报告病例同期比增幅高于新疆,成为我国黑热病发病人数最多的省份。我省黑热病发病主要集中在陇南、甘南等6个市(州) ,均属动物源型黑热病疫区,犬是主要传染源,犬的感染率 可达3 0%。 一、预防黑热病 1. 健康教育:在流行区进行黑热病及防治的宣传,提高居民自我保护意 识与能力。 2. 消灭病犬:在山区及黄土高原地带的黑热病流行区,应用寄生虫学和 血清免疫学方法查出感染内脏利什曼原虫的犬,并及时杀灭。在病犬较 多的地区,应动员群众少养或不养家犬,杀灭野犬。3. 灭蛉:在仍有黑热病流行的平原地区,经监测,如媒介白蛉的密度较 高,应于白蛉季节初使用杀虫剂喷洒住屋和宿舍。在山丘、荒漠地带于 白蛉季节内查见病人后,可用杀虫剂喷洒病家及其四周半径 15m 之内的 住屋和畜舍,以歼灭自外入侵室内的白蛉。4. 防蛉:使用蚊帐、蚊香、燃点干燥的野艾烟熏 ; 不露宿、提倡装置细孔纱门、窗。在山丘地带的黑热病疫区内,可在白蛉季节内用杀虫剂喷淋家犬,以杀死或驱除叮咬吸血的白蛉。夜间在荒漠地带野外工作的执勤人员,应在身体裸露部位涂驱避剂。 二、 克山病的预防及( 一 ) 综合性预防措施 注意环境卫生和个人卫生。保护水源,改善水质,改善营养条件,防止偏食,尤其对孕妇、产妇和儿童更应加强补充蛋白质,各种维生素及人体必需的微量元素,包括镁、碘等,并防治大骨节病、地方性克山病的预后如何?急型克山病的病死率高约 30 %~ 85 %,自应用大剂量维生素 C 抢救克 山病心源性休克,亚硒酸钠预防克山病急性发作以来,发病率和病死率 已降至历史最低水平,病死率已降至 6 %~ 18.9 %。如能早期、及时、 合理治疗。克山病预防,在病区建立和健全防治机构,培训农村医师,进行常年综合预防,口服亚硒酸钠片对预防本病有效。通常每 10 天口服一次,每次 4mg 。脱贫致富,提高生活水平,乃是最根本的预防对策。保健贴士 1 、克山病的并发症及预防措施 ,并发症一 . 心律失常 (1). 急性心功能不全出现心源性休克并发室 性异位心律 ( 早搏、心动过速、纤颤 ) 或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者, 多于大剂量 VC 静注或扩容及亚冬眠疗法后,随休克的缓解而于数小时内消失克山病的治疗(一)急型克山病 尽可能做到“三早” 。即早发现。早诊断。早治疗。1. 大剂量维生素 C 静脉注射 首次剂量可用 5 ~ 10g 。 24 小时总量可达 15 ~ 30g 。一般可应用一周左右。改善心肌代谢药如辅酶 A 。辅酶 Q
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