• / 12
  • 下载费用:10 金币  

骨科医生如何在手术中减少辐射.pdf

关 键 词:
骨科医生如何在手术中减少辐射.pdf
资源描述:
骨科医生如何在手术中减少辐射?彭烨1 8 9 5年,伦琴发现了X线。同年1 2月2 2日,伦琴给他太太拍摄了手部的X线片。这是第一张人体X线摄影,手指上那个黑咕隆冬的物体是婚戒。之后不久,X线就开始应用于医疗。他有没有考虑过辐射量对她媳妇的身体伤害呢?骨科医生必须考虑,因为我们接触的太多了!骨科的医生和患者都应该知道,骨科手术难免有一些射线,尤其是流行的微创手术,都是医生用自己的身体去换来患者的微创福音。伟大的医生朋友,你可曾试过连续一天的髓内钉后,腰酸背痛腿抽筋,浑身无力?明日又是髓内钉+椎体成形+再来个大骨盆微创?保护自己,从知识武装开始,无知者的无畏与博学者的无畏是不同的。不希望再在新闻上看到某位同仁成为喂鸡卫宣传的学习对象,而希望你们都吃好喝好跟家人团聚活到1 0 0的大专家。原理X射线可能导致我们的DNA发生突变,因此可能会在晚年导致癌症。出于这个原因,世界卫生组织(WHO)和美国政府将X射线归类为致癌。但是,X射线技术的好处远远超过了使用它们的潜在负面影响。据估计,美国有0 .4%的癌症是由CT扫描引起的。一些科学家预计这一水平会随着医疗程序中CT扫描使用的增加而增加。2 0 0 7年,美国至少进行了6 ,2 0 0万次CT扫描。据一项研究显示,到7 5岁时,X射线会使癌症的风险增加0 .6%至1 .8%。该篇文章提出的中心思想,ALARA: as low as reasonably achievable,合理可行的基础上尽可能的少!骨科医生真的不喜欢射线,都是为了病人,为了微创。创伤骨科基本上每年都能拿到骨科中的“最佳吃线奖”。脆弱的人类经不住那么多射线的,其中的高度敏感组织:淋巴组织(淋巴细胞和幼稚的淋巴细胞);胸腺(胸腺细胞);骨髓组织(幼稚的红、粒和巨核细胞);胃肠上皮,尤其是小肠隐窝上皮细胞;性腺(精原细胞、卵细胞);胚胎组织。那我们应该如何防护呢?我们先来了解一下上个世纪的防护装备吧。我们再来看看最新的老外的装备!1、使得接收器离病人越近越好2、在病人和术者之间有可移动的铅版3、铅帽子4、铅眼镜5、铅衣(甲状腺脖套,背心,裙子)6、软的铅护具7、可移动的铅挡护太豪华了!如果人家的是鲍鱼龙虾自助餐,那我们的装备估计就是1 0元钱的一碗面。带这么多装备真的有意义吗?一次手术C臂的辐射大概是多长时间呢?根据最新的文献:闭合复位髓内钉一般有3 :3 1秒;开放手术有2 :2 9秒;经皮微创有1 :4 7秒。这些都是老外的数据,中国人做一般都少的多!开放手术都可以躲在铅板后面透视,闭合髓内钉在我们医院大约也是在3 0秒-6 0秒左右,大约是国外的1 /3。不同的管球跟辐射的计量也是不一样的,管球的发射端在手术台下方时,可以有效减少到术者的计量,所以一定要将管球的发射端置于手术床的下方!护具到底多有用?非常有用!!每个人都应该佩戴护具,铅围裙至少5 mm厚,在其后面可以有效减少1 6倍的辐射,铅帽子、铅手套、铅围脖,铅眼镜十分重要,这个也是大家常常忽略的,护目镜应至少0 .1 5毫米厚。距离与射线的关系?当以该体位进行透视时,距离发射端4 5 cm处的辐射为,股骨头辐射的0 .1%。安全有效距离,X线是会进行散射的。C臂射线发射器6 feet=2米以外区域的散射辐射小于1 mSv,你再后退一步4米之外基本已经没有辐射了。当我们以以全身防护的状态进行三个月的常规手术时,身体各部分受到的辐射是多少呢?颈0 .3 2 8 msv胸0 .1 7 msv性腺0 .1 5 msv右手0 .7 3 msv左手0 .5 8 msv我们可以看到,在铅手套保护之下,我们的右手(术者为右立者)辐射量最大,但也不足1 msv,下来是左手,颈部、胸、性腺。从该数据推断的全年辐射量即为该量*4,也不远远不及足国际放射协会推荐的计量极限。颈1 5 0 msv胸2 0 msv性腺2 0 msv右手5 0 0 msv左手5 0 0 msv到底我们做三个月手术的辐射大概有多大呢?一次大约1 0小时飞行(中国到美国)受到的电离辐射量约0 .0 3 mSv,所以我们做手术三个月的辐射大约为1 0趟长途飞行的辐射,远小于飞行员的辐射量。就放射生物学效应而言,它涉及白内障的发生,甲状腺功能的改变和皮肤癌的发生。该研究发现在胸部和性腺水平接收到的辐射量可以忽略不计。胸部提供的保护证明了标准铅围裙(5毫米厚)的有效性。它对大约8 2%的活跃骨髓提供良好的屏蔽。性腺的辐射剂量也非常少,从而减轻了对生儿育女不良反应的担忧。生儿子没毛病!其实,我们生活中处处都有宇宙辐射,以下是一些常见的辐射量总结。骨科医生在术前术中能做到什么减少辐射呢?1、对病情的充分了解,器械的充分熟悉,减少一切不必要的透视;2、一个好的透视技师;3、曝光时间:曝光时间越短,曝光剂量和辐射副作用越
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:骨科医生如何在手术中减少辐射.pdf
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-9803380.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开