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中医药减轻肺癌靶向治疗的副作用 近年来,随着 肺癌分子生物学研究的发展,分子靶向药物已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一种新的治疗选择。肿瘤分子靶向治疗是指“针对参与肿瘤发生发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段”。NSCLC 靶向治疗药物的主要作用靶点众多,但其中研究最多的是表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)。目前获批准在临床应用并研究最多的 EGFR 途径靶向治疗药物包括吉非替尼(商品名:易瑞沙)、埃罗替尼(商品名:特罗凯)和西妥昔单抗(商品名:爱必妥);而 VEGF 途径的靶向治疗药物主要为贝伐单抗。靶向疗法的推出,使肺癌患者”带瘤生存”成为可能。但是,此病患者在长期使用靶向疗法的过程中会出现不同程度的不良反应。下面介绍一下肺癌患者进行靶向治疗时最易出现的不良反应及中医药治疗。一、皮疹肺癌患者在服用靶向药物 7~10 天后可能会出现不同程度的皮疹。其表现是:患者的口唇、面颊、后背及臀部出现米粒大小的疱疹,甚至出现发炎、化脓及难以忍耐的瘙痒症状。皮疹严重的患者除了可以在患处涂抹氯霉素、洁霉素、百多邦等西药,可以外用中成药炉甘石洗剂,也可以处方:苦参、赤芍、白芷、野菊花、金银花、紫花地丁各 9g,上药水煎取液,以毛巾或纱布蘸取药液热敷患处,每日 2-3 次。二、腹泻肺癌患者在服用靶向药物后,可能会发生不同程度的 腹泻,若出现较轻的腹泻则不需治疗,若腹泻较重,可使用止泻药(如易蒙停等)进行对症治疗。中医药治疗腹泻采用辨证论治,基本方参苓白术散,热毒重加马齿觅、败酱草;便血重加丹皮、地榆清热凉血;脾阳不足,阴寒偏胜,加用附子、干姜;久泻不止,证属中气下陷者,可合用补中益气汤。三、间质性肺炎少数病人在服用靶向药物后出现急性肺炎、间质性肺炎和肺损伤。主要症状是咳嗽、胸痛、咳吐黄痰、气短、发热,严重时出现呼吸困难。中医治疗宜甘凉培土养阴,润肺清热。常用药物:沙参、玄参、麦冬、天冬、百合、川贝母、黄芩、桑皮、金荞麦、鱼腥草、七叶一枝花、白花蛇舌草、杏仁、桔梗等。出现咯血者,可酌加仙鹤草、白及、花蕊石、参三七。需要注意的是, 肺癌患者一定要在医生的指导下使用靶向药物,出现不良反应也应在医生指导下减量或停用。出现严重不良反应时,必须请专业医师进行紧急救治,否则会贻误病情,严重者会导致死亡。
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