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血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析.ppt

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血栓弹力图TEG操作介绍和注意点分析.ppt
资源描述:
TEG 常 规 操 作,1 上杯卸杯 2 样本准备与加入 3 软件操作 4 日常简单维护,主要内容,认识 TEG,① 水平泡:判断分析仪的水平。 ② 电源按钮:打开或关闭电源。 ③ 加温线:传递温控模块的信号。 ④ 杯槽:装载样品并进行加热。 ⑤ 水平调节支撑:旋转以调平分析仪。 ⑥ 马达按钮:按压后马达运行,并有黄灯显示。新机器已经禁用,变成常闭。 ⑦ 控制(Lever)杆:可移动到LOAD、TEST、EJECT三个位置。 ⑧ 杯架:用来上下移动样品。 ⑨ 杯架按钮:用来按压杯盖进入探针。 ⑩ 平台:用于弹出样品,1.1 上杯操作,将杯和盖放在通道1的杯槽中。 将一只手置于分析仪顶部,以防倾翻。 升起杯架直到紧贴通道下部。 按压杯架下面的按钮三次。 将杯架下滑到杯杆中部。 双手托住杯架,保持杯架在此位置,用双手大拇指按压杯子边缘,使其紧密嵌入杯槽中。 再次检查金属针是否紧密嵌入杯盖中,以及杯子是否紧密嵌入杯盖中。,1.2 卸杯操作,将控制杆从TEST位置移到EJECT位置。此时杯盖与金属针脱离。 将杯架沿着杯杆向下滑到平台上。 向下按压杯架弹出杯子。 用适当的方法处理用过的生物质控品。,1.3 注意事项,装杯时注意请勿触碰杯子和针的接触面 请勿在Test位置上进行装杯。 实际运行样本时,上杯卸杯操作一定要配合软件操作进行,而且要注意操作顺序,以免造成操作失误,2 样本准备与加入,2.1 普通检测样品 2.2 肝素酶检测样本 2.3 血小板图检测样本 2.4 质控测试样本,开始前,,两级力度 量程 调整移液量 弹出吸嘴 用到的刻度(ul)10 20 50 100340 360 1000,2.1 普通检测样品,试剂准备:普通杯一个 高岭土kaolin一只 CaCl2 (0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul,2.2 肝素酶检测,试剂准备:普通杯一个 肝素酶杯一个 高岭土kaolin一个 CaCl2 (0.2mol/L)枸橼酸化血样每次每个测试杯加入20ul,2.2 肝素酶检测,操作说明:用两个通道分别使用普通杯和肝素酶杯做对比测试,可以使用一个高岭土激活剂。,3.1 血小板图检测,试剂准备: 血小板图试剂包包括:普通杯4个高岭土kaolin一个P1 一个 用蒸馏水重构成50ulP2 一个 用蒸馏水重构成100ulP3 一个 用蒸馏水重构成100ul蒸馏水 一个 CaCl2 (0.2mol/L)枸橼酸化血样每次测试加入20ul,,,,,血样本的组成,,血小板聚集 + 纤维蛋白网,弱纤维蛋白血块,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,XIII,XIIIa,,,强的血小板-纤维蛋白血块,凝血因子/ 旁路,,纤维蛋白原,,,静止的血小板,,Kaolin 激活的血液样本,,MAtotal (MAKH),纤维蛋白网,弱纤维蛋白血块,可溶性纤维 单体,弱的血小板血块,血小板聚集 (GPIIb/IIIa + 纤维蛋白原),血块发展,凝血酶,血小板被激活,,,,,,,,,,,,,,,,凝血酶,XIII,XIIIa,纤维蛋白网,弱的纤维蛋白血块,,纤维蛋白原,,,静止的血小板,,肝素化的血样,MAfibrin,激活剂 F,,,,,,,,,,,,,XX,凝血因子/ 旁路,可溶性纤维 单体,纤维蛋白网,血块发展,,,,,,,,,,,,,,,,XIII,XIIIa,血小板-纤维蛋白血块,,,,,肝素化的血样,MAPi,Activator F,X,,X,ADP or AA,XX,凝血因子/ 旁路,纤维蛋白原,静止的血小板,凝血酶,可溶性纤维 单体,纤维蛋白网,血小板聚集 + 纤维蛋白网,血块发展,血小板聚集 (GPIIb/IIIa + 纤维蛋白原),A – 激活剂F™ ADP – ADP 激活剂 AA – AA 激活剂,,,,,枸橼酸化血样,,肝素化血样,,Kaolin,血小板图检测 计算公式,% Inhibition = 100 -,% Aggregation = 100% - % Inhibition,MApi – MAf MAt - MAf,X 100%,,MApi  MAADP or MAAA (ADP or AA 激活的血小板强度) MAf  MAfibrin (只有纤维蛋白的MA 值) MAt  MAthrombin or MAK (最大血小板强度),2.4 质控操作,LEVEL Ⅰ 一套 LEVEL Ⅱ 一套 普通杯 4个 CaCl2 (0.2mol/L) 80ul,2.4 质控操作,更改质控批号 调整质控标准值,TEG® 检测类型,,试剂使用注意事项,试剂使用前,保证足够复温时间 血样不能剧烈摇晃,以防血小板聚集 抽血时注意肝素污染 血样加入杯子时尽量不要出现气泡 血小板图检测加入血样后,一定要混吸三次,以保证试剂混合均匀,3 软件操作,3.1 登录,,3.2 主界面,,通道信息,描记参数,,,,描记图,,,,,,操作按钮,3.3 操作按钮,,,图形打印,,,,,,,,,,,,报告打印,抓图,增加编辑病人,停止运行,开始运行,,诊断向导,3.3 操作按钮,,,,,,,,,,显示运行,,筛选,,最大图形,,图形叠加,,血滴图,,报告细节,,操作界面,,主界面,4 日常简单维护,4.1 水平调节 4.2 基线调节 4.3 日常清洁 4.5 数据库备份,4.1 水平调节,调节仪器顶部的水平泡,4.2 基线调节,4.2 基线调节,正常值:1800~2300 理想值:2000左右 调 节:1900~2100可调 方 法:,4.3 日常清洁,清洁部分:杯槽,平台,探针内槽 清 洁 剂:酒精或专用清洁剂 清洁方法:用脱脂棉签蘸酒精或专用清洁剂轻轻擦拭注意:清洁探针内槽时控制杆于load位置,4.5 数据库备份,TEG分析仪维护事项,※每日 调节水平仪 检查加温线 eTest基线测试 运行质控1和质控2 清洁分析仪,TEG分析仪质控品,质控品Ⅰ· 12个蓝盖小瓶,装有冻干试剂· 12个绿盖小瓶,装有蒸馏水· 1个红盖小瓶,装有CaCl2质控品Ⅱ· 12个黄盖小瓶,装有冻干试剂· 12个绿盖小瓶,装有蒸馏水· 1个红盖小瓶,装有CaCl2,,TEG质控品由haemoscope公司对全球统一提供,每一批都有不同的正常值范围。,TEG分析仪维护事项,※每月备份数据,TEG分析仪维护事项,※每半年(销售商)检查线缆及各插头、接口 调节垂直 间距调节 校准弹力 eTest基线测试 温度测试 运行质控1和质控2 清洁并消毒分析仪,谢 谢 !,
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