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血液透析工作汇报2.ppt

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血液透析工作汇报,肾透析科 曹伟波,为满足医院快速发展的要求,更好开展血液透析工作,同我科李红杰护师于2011年12月底前往济南军区总医院学习血液透析滤过技术。,血液透析的原理,血液透析(HD)基本原理是通过弥散、对流及吸附清除血液中各种内源性和外源性“毒素”;通过超滤和渗透清除体内潴留的水分,同时纠正电解质和酸碱失衡,使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。,血液透析的适应证,1、急性肾功能衰竭 2、慢性肾功能衰竭 3、急性药物或毒物中毒 4、其它疾病 严重水、电解质及酸碱平衡紊乱,用一般疗法难以生效者;肝昏迷、肝肾综合征;肝硬化顽固腹水;高胆红素血症;高尿酸血症;牛皮癣;精神分裂症。,血液滤过的原理,血液滤过(HF)是通过机器(泵)或病人自身的血压,使血液流经体外回路中的一个滤器,在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质,即超滤液,同时,补充与血浆液体成分相似的电解质溶液,即置换液,以达到血液净化的目的。,血液滤过的适应证,基本上与血透相同,适用于急、慢性肾功 能衰竭,但在下列情况血滤优于血透。 1、高血容量所致心力衰竭 2、顽固性高血压 3、低血压和严重水、钠潴留 4、尿毒症心包炎 5、急性肾功能衰竭持续或间歇的血滤是急性 肾衰的有效措施。,血液透析滤过原理,血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD) 和血液滤过(HF)的优点,即通过 弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。,我院血液透析工作开展情况,2010年2月开始做第一例血液透析,到目前为止已开展血液透析治疗约600人次,成功抢救了急性左心功能衰竭、高钾血症等多例危重病患者,2年来无不良事件发生。目前拥有血液透析机4台,血液透析滤过机1台,均为德国进口机器。,,,,透析费用?,透析费用是困扰患者和医院的最大难题!以我院目前收费为例:350元/次患者方面:每周3次,每年3×52=156次,每年费用156×350=54600元。医院方面:单次透析耗材费用约200元,不包括水电费,工作人员工资,机器损耗。,血液透析工作开展思路,单次血液透析收益较小,在保证血液透析质量的基础上增加透析病人,以数量获取经济效益。1、本周门诊慢性病血液透析开通2、医保病人2012年1-2月份免费透析医保病人自付5%,17.5元/次,2700元/年市人民医院,三院约70元/次,11000元/年,谢 谢 !,
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