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常用急救药品知识ppt课件.ppt

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,常用急救药品知识,急救药品分类,1、心肺复苏药物 :肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺、山莨菪碱、罂粟碱、氨茶碱、利多卡因、西地兰、地塞米松。 2、呼吸兴奋剂 :尼可刹米、 山梗菜碱 3、利尿剂 :速尿、甘露醇 4、脑复苏药: 纳络酮 5、 镇静剂: 盐酸异丙嗪 6、 酸碱平衡、电解质类 :碳酸氢钠 葡萄糖酸钙 7、扩容、止血类: 羟乙基淀粉、凝血酶、纤维蛋白原,肾上腺素Adrenaline 1ml(1mg).[别名] 副肾[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。,肾上腺素Adrenaline 1ml(1mg) [护理要点] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲亢等慎用。 2、不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死。 4、 用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒发生。 5、心脏复苏新三联针:副肾1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg静注。其中肾上腺素通过激动受体可恢复心跳,阿托品通过阻断M受体解除迷走神经对心脏的抑制,利多卡因可抗室颤,三者合用可互相取长补短而获得良效。 新生儿复苏:1:10000副肾,0.1-0.3ml/kg静注或气管给药 黏膜出血浸1:20000-1:1000副肾溶液的纱布填塞出血处。,,,去甲肾上腺素Noradrenaline 1ml(2mg)。 [别名]正肾[药理]主要激动α受体,且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,血压上升。[适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。,,,去甲肾上腺素Noradrenaline [护理要点] 1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、 不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、 注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明局部浸润注射,不可热敷。 4、 注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。 5、 本品遇光逐渐变色,宜避光保存。 6、不宜与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射,以免失效。 7、抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。,,,,异丙肾上腺素Isoprenaline 2ml(1mg)[药理]B受体激动剂,增强心肌收缩力、加快心率。心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。,,,,异丙肾上腺素Isoprenaline [护理要点] 1、心绞痛,心肌梗死、甲亢、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及时报告医生。,,,多巴胺Dopamine 2ml(20mg)[药理] 多巴胺受体激动剂。使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,增加心肌收缩力,外周阻力增加,血压升高。[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。,,,多巴胺Dopamine 2ml(20mg) [护理要点] 1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。2、不良反应:大剂量可使呼吸加速、心律失常3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。4、20mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,开始滴速20滴/分,最大不超过0.5mg/分,应观察血压、心率、尿量和一般状况。5、对有周围血管病史者应用本品时,需密切观察肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。,,,间羟胺Metaraminol 1ml(10mg) [别名] 阿拉明[药理] a受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。,,,间羟胺Metaraminol [护理要点] 1、 禁用:甲亢,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病2、 不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。3、 连用可引起快速耐受性,有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。4、 不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。,,,阿托品Atropine 1ml(0.5mg) [药理] M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢。[适应症] 内脏绞痛
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