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常用消毒剂的正确配置.ppt

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常用消毒剂的正确配置.ppt
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常用消毒剂的正确配置、使用,余敏芬,内容提要,消毒剂的种类 消毒剂的应用原则 消毒剂浓度的表示方法、换算、计算与配制 临床常用消毒剂,消毒与灭菌,消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理。 消毒剂:用于杀灭传播媒介上病原微生物,达到消毒要求的制剂。 灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 灭菌剂:能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢),并达到灭菌要求的制剂。,消毒药物基本种类,消毒剂应用原则,根据物品污染后的危害程度选择消毒剂 1.凡是高度危险的物品,必须选用灭菌剂,以期收到灭菌效果。既灭菌水平必须达到使合污染微生物的戚概率小于10-6 (100万件只允许一件) 2.凡中度危险性物品,达到消毒即可。可选择中效或高效的消毒剂,要求消毒后微生物的存活率为10-3 3.凡低度危险性物品,一般可选用低效消毒剂。,根据污染微生物的种类选择消毒剂,对受到致病性芽胞菌、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品,选用高效的消毒剂和灭菌剂。 对受到致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体污染的物品,选用中、高效消毒剂。 对受到一般性细菌和亲脂病毒污染的物品,选用中效或低效消毒剂。,,,,,,根据所消毒物品的性质选择消毒剂,畏热畏湿的物品应选用甲醛或环氧乙烷气体消毒或灭菌。 器械浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀的灭菌剂。 光滑物体表面,可选用液体消毒剂擦拭,多孔表面应选择喷雾消毒剂。 皮肤粘膜消毒应选择对皮肤刺激损害小、安全的消毒剂。 化学消毒剂应按照用多少配多少、何时用何时配的原则。,防止消毒剂的污染,配制正确 达到足够的溶度 存放容器要清洁,并加盖 放入物品要干燥,不能带水份 应按期使用、按时更换,不过期使用。,各种浓度之间的换算关系,1.百分浓度与百万分浓度的换算: 百分浓度(%)=百万分浓度÷10000 百万分浓度(ppm)=百分浓度×10000 2.百分浓度与毫克升浓度的换算: 毫克升浓度(mg/L)=百分浓度×10000 百分浓度(%)=毫克升浓度÷10000 3.稀释倍数与百分浓度的换算: 稀释倍数=原药浓度÷稀释后浓度 稀释后的百分浓度=原药浓度÷稀释倍数,各种浓度的计算配制方法,用稀释浓度计算方法,既药物总含量在稀释前与稀释后其绝对多数不变。 公式为:C1 ×V1=C2 ×V2 C1为原液浓度(%),C2拟为稀释浓度,V1为原液容量(ML),V2为稀释液的容量。 例:配制0.3%的过氧乙酸1000毫升,需15%的过氧乙酸多少毫升?加水多少毫升? 15% ×V1=1000 ×0.3% V1=1000 ×0.3% ÷15% V1=20毫升 需加水1000-20=980毫升,例2:配制300 mm/L84液1000毫升,需用有效氯含量5%的84液多少毫升,先把百分浓度换算成毫克升浓度:5% ×10000=50000mm/L 50000mm/L ×V1=300 ×1000 V1=300000 ÷50000=6毫升,化学消毒剂的使用方法,消毒剂溶液浸泡、擦拭、喷洒或进行气溶胶雾 熏蒸。主要有甲醛,过氧乙酸以及含氯消毒剂 直接用药物粉剂处理。主要为含氯消毒剂,消毒药液配制、使用流程,配制消毒药液者按要求对药品名称、剂量、有效期进行核对↓ 配制消毒药液者按要求做到自身防护 ↓ 配制消毒药液者配置前,按要求先在塑料容器中盛放适量水↓ 配制消毒药液者(2%戊二醛、含氯制剂),待完全溶解,测试浓度(比色)↓ 配制消毒药液者(2%戊二醛、含氯制剂),待完全溶解,再放置物品。,注意事项,需在容器盖上贴有:药品名称、剂量、溶剂和溶质 按《消毒技术规范》进行微生物监测 消毒药液微生物监测(+)作跟踪采样、调查、整改 过期药液退回领药处,不得随意丢弃 医院感染管理兼职人员进行集中管理 二元消毒药液一旦放置AB包,容器外写明配制时间(即进入使用天数倒计时),临床常用消毒剂使用,(一)醛类 1.戊二醛 是第三代化学灭菌剂的代表,被称为冷灭菌剂 具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小,稳定性好等特点,缺点是作用较慢。 适用于不耐热诊疗器械、器具与物品听浸泡消毒与灭菌,使用方法,一、诊疗器械、器具与物品听浸泡消毒与灭菌 将冼净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的戊二醛中完全浸没,并应除去器械表面的气泡容器加盖,温度20-25,消毒作用到产品使用说明的规定时间,灭菌作用10H 灭菌后物品以无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净,再无菌纱布等擦干后使用。 二、内镜的消毒或灭菌 使用不低于2%的戊二醛消毒液 内窥镜浸泡消毒浸泡消毒胃、肠和十二指肠镜作用时间大于10分钟,支气管镜作用时间大于20分钟,分枝杆菌等特殊感染作用时间大于45分钟。 一般医疗器械和内窥镜浸泡灭菌作用时间大于10
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