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第三章尸体变化.ppt

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1,第三章 尸体变化,主讲人 孟祥志教授,2,一、概念,1、尸体变化(postmortem change) 人死后,新陈代谢停止,尸体受内外环境因素的影响,所发生的物理、化学变化。 2、尸体现象(postmortem phenomena)由于尸体变化使尸体呈现出一系列以形态学改变为主的表现。一般以24小时为界,将尸体现象分为早期尸体现象和晚期尸体现象。,3,二、早期尸体现象,1、肌肉松弛(muscular flaccidity)死亡发生后,尸体肌肉张力消失。肌肉松弛使整个尸体呈驰缓状态,瞳孔散大,口微张,眼睛半闭,脸面部沟纹变浅,精液流出(括约肌松弛)。 2、尸冷(algor mortis)死后体内产热停止,而体表热的发散在继续,结果尸体温度逐渐下降,称为尸冷。,4,2.1影响尸冷的因素 ①环境温度;②通风状况;③衣着;④死亡时间;⑤个体差异。 2.2尸冷的变化规律尸体温度死亡时间,,,,5,2.3尸体温度的测量2.4尸冷的法医学意义,6,3、尸斑(livor mortis)死后血液循环停止,心血管内血液因其自身重力而坠积于尸体低下部位的血管内,这种现象称血液坠积(hypostasis), 因血液坠积而使该处皮肤呈现斑片状颜色改变即为尸斑。 3.1尸斑的分布,7,8,9,3.2尸斑的分期,10,3.3尸斑的颜色 3.4影响尸斑发展的因素,11,3.5尸斑与皮下出血的区别,12,3.6内脏血液坠积,13,3.7尸斑的法医学意义①死亡确定;②估计死后时间;③尸斑颜色作为死因分析的根据之一;④尸斑位置推断案情。,14,4、尸僵(rigor mortis) 死后肌肉先经短时间松弛后逐渐变僵硬、强直,使各关节固定,这种现象称为尸僵。,15,4.1 尸僵发生的机理; 4.2 尸僵出现的时间和顺序 4.3 尸僵的缓解; 4.4 尸体痉挛 死后尸体不经过肌肉松弛阶段,直接进入僵直阶段称为尸体痉挛。这种现象很少见,倒是频繁出现在小说、电影和电视上,有学者认为根本没有这种现象。尸体痉挛有全身性的和局部性的。,16,,17,18,5、局部干燥(local desiccation)尸体局部表面,尤其是湿润的伤面和粘膜面,水份蒸发较快,而致局部干燥、变硬,呈淡黄色或黄褐色,呈羊皮纸样外观,又称皮革样化。 5.1常见部位 口唇、阴囊、阴唇、伤口、眼结膜等处,19,5.2 皮革样化对法医来说有利也有弊:不利的是容易与外伤混淆,容易引起死者家属的误解;有利的是有些外伤当时不明显,但过一段时间后则显现出来,如颈部的扼痕。,20,6、角膜混浊(postmortem turbidity of cornea) 人死后,角膜逐渐混浊呈灰白色,最终无法透视瞳孔。,21,6.1角膜混浊的机理 6.2角膜混浊的分期 7、自溶( autolysis) 死后的组织、器官受自身细胞释放的酶的作用而溶解、变软和液化的现象。 7.1自溶的机理 7.2影响自溶的因素 7.3自溶的顺序 7.4自溶的法医学意义,22,7.5自溶与坏死的区别,23,三、晚期尸体现象,死亡后由于内外环境的影响,尸体可以发生两方面的变化,一是由于细菌的繁殖发生腐败最后白骨化,称之为毁坏型尸体;另一种是细菌部分或全部停止生长,尸体相对完整地保留下来称为保存型尸体。 (一)腐败(decomposition) 死后机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程。,24,1、尸臭 (odor) 人死后,肠管内的细菌使蛋白质分解、产生以硫化氢和氨为主的腐败气体,并从口、鼻、肛门排出,具有腐败气味。 2、尸绿 腐败气体使硫化氢与血液中的血红蛋白结合成硫化血红蛋白,透过皮肤呈污绿色。多先出现于右下腹部。,25,,26,27,3、腐败气泡和水泡 腐败气体窜入表皮与真皮之间,形成大小不等的气泡,有的在泡内充满腐败液体,称腐败水泡。象烫伤水泡一样,破后露出红色真皮层。,28,,29,30,4、死后循环 腐败气体的压力使血液流动称为死后循环。这样将含有细菌的血液带到全身。 5、泡沫脏器 肝、肾等实质器官因腐败气体而形成大小不等的海绵状空泡。 6、腐败静脉网 死后体腔、内脏血管中血液受腐败气体的压迫,流向体表,使皮下静脉扩张,充满腐败血液,在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网,称腐败静脉网。,31,32,33,7、死后呕吐 死后胃内容物受气体压迫经口、鼻排出,有时可以反流到气管中。 8、口、鼻血性液体流出 腹腔压力上升,肺因受压可将积聚在支气管和气管中的腐败液体自口、鼻流出,常被误认为“七窍流血”。,34,9、肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩 均为腹腔压力增高,35,10、巨人观 尸体腐败扩展到全身时,尸体膨大,头颅、颜面肿大,眼球外突,口唇肿胀外翻,胸腹部高度膨隆,全身软组织
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