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脑膜的解剖.ppt

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脑膜的解剖.ppt
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脑膜的解剖,,脑膜概述,概念:颅骨与脑间有三层膜。由外向内为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜;三层膜合称脑膜。他们具有保护和支持的作用,并通过被膜的血管使脑和脊髓得到营养。,脑膜的解剖结构,硬脑膜脑蛛网膜软脑膜,,硬脑膜,硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜,仅疏松地附于颅盖,特别是在枕部与颞部附着更疏松,称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固,很难分离。颅内无硬膜内腔。硬脑膜内层较外层厚而坚韧,与硬脊膜在枕骨大孔处续连,称为脑膜层。主要作用是保护大脑。 硬脑膜内层在某些部位形成一些板状隔,分隔颅腔,伸入各脑部之间的特殊结构:1大脑镰 2小脑幕 3小脑镰 4鞍隔 俩层硬脑膜在一些部位彼此分开,在腔隙内面衬有内皮细胞形成硬脑膜窦:1上矢状窦2下矢状窦3直窦4横窦和乙状窦5窦汇枕窦6海绵窦7岩上窦和岩下窦 硬脑膜的结构特点 右图为部分硬脑膜结构,,硬脑膜的结构特点,硬脑膜的外层与颅盖骨结合疏松,当颅盖骨发生骨折或此处硬脑膜血管损伤时,在硬脑膜与颅骨之间,极易形成硬膜外血肿。(如右上图所示) 硬脑膜外层与颅底骨结合紧密,若颅底骨折时,易将硬脑膜和蛛网膜同时撕裂而发生脑脊液外露。如颅前窝骨折,脑脊液可能流入鼻腔,形成鼻漏。 脑的静脉血先注入硬脑膜窦内,最终引流至颈内静脉,而窦壁无平滑肌,不能收缩,若受到损伤则出血难止,容易形成颅内血肿 海绵窦与周围的静脉有广泛的交通(如右下图所示),面部感染和腹部盆腔感染都可以蔓延至海绵窦,造成颅内感染。,,脑蛛网膜,概述:薄而透明,无血管和神经,包绕整个脑,但不深入脑沟内。该膜与硬脑膜间为潜在的间隙,易分离;与软脑膜之间有许多结缔组织小梁相连,其间为蛛网膜下隙,内含脑脊液和较大的血管。该隙通过枕骨大孔处与脊髓蛛网膜下隙相通。 蛛网膜下池:蛛网膜除随大脑镰和小脑幕分别伸入大脑纵裂和大脑横裂外,均跨过脑的其他沟裂而不伸入其中,致使脑蛛网膜下隙在某些部位扩大成为蛛网膜下池。其中最大的是在小脑与延髓背面之间的小脑延髓池。临床上可在此进行蛛网膜下隙穿刺。 蛛网膜颗粒:脑蛛网膜在上矢状窦的两侧形成许多绒毛状突起,突入上矢状窦内称为蛛网膜颗粒。脑脊液通过这些颗粒渗入硬脑膜窦内,回流入静脉。(如右图),,,,,硬脑膜,蛛网膜颗粒,蛛网膜,软脑膜,,软脑膜,软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜,血管丰富,并伸入沟裂。 脑的血管在软脑膜内分支呈网,并进入脑实质浅层,软脑膜也随血管进入至脑实质一段。 由软脑膜形成的邹襞突入脑室内,形成脉络丛,分泌脑脊液。 软脑膜对脑起着重要的营养作用。,,
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