• / 51
  • 下载费用:10 金币  

血管内导管相关性感染的预防与治疗.ppt

关 键 词:
血管内导管相关性感染的预防与治疗.ppt
资源描述:
血管内导管相关性感染的预防与治疗,常熟一院ICU冯玉峰,导管相关血流感染CR-BSI,一种常见的医院感染 一种严重危害患者安全的医院感染 一种引起医疗费用增加的医院感染 一种完全可以预防的医院感染我们的目标:零风险、零感染、零宽容!,2019/9/5,导管相关血流感染: 美国目前存在的问题,每年美国有近7百万个CVC,4百万个PICC,5百万个动脉导管,以及1亿8千万个外周导管在使用。 在美国不太清楚确切的CLABSI数字,但数字在下降,1990年代以来,估计每年有:80,000 in CLA-BSI in ICUs 250,000 total 粗死亡率:10%-35%,归因死亡率:1%-25%(2%) 住院日延长:5-20天 每病例花费8千-5万美金,2019/9/5,3,血管内导管的应用,,,,,,,,,,,,血液透析,介入治疗,血流动力学监测,营养支持,输液、输血,静脉麻醉,导管感染,,关于导管感染相关概念,导管细菌定植(catheter colonization): 导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养有微生物显著生长。,O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51,出口部位感染(exit-site infection):,分为临床定义和微生物学定义。 临床出口部位感染是指出口部位2 cm 内的红斑.硬结和(或)触痛;可能伴有其他感染征象或症状,例如发热或出口部位溢脓,伴或不伴有血行感染。 微生物学的出口部位感染是指导管出口部位的渗出物中培养出微生物,伴或不伴有血行感染。,O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51,导管隧道感染(tunnel infection):,指来自导管出口部位2 cm以上,沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和/或硬结,伴或不伴有血行感染。,O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51,皮下囊感染(pocket infection):,指完全植入皮下装置与血管内导管连接的皮下囊感染性积液;常有囊上方皮肤组织触痛、红斑和/或硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死.可伴或不伴有血行感染。,O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51,导管相关血行感染(CRBSI),指留置血管内装置患者出现细菌血症或真菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性,同时伴有感染症状(如发热、寒颤和低血压)且除导管外,无其他明显的血行感染源。,O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51,CRBSI流行病学:,,(3)引起CRBSI的方式 :,皮肤表面的细菌在穿刺时或之后通过皮下致导管皮内段至导管尖端的细菌定植随后引起局部或全身感染 另一感染灶的微生物通过血行播散到导管在导管上黏附定植引起CRBSI 微生物污染导管接头和内腔导致管腔内细菌繁殖引起感染。,(4) 影响CRBSI的因素:,,(5) CRBSI临床表现:,常包括发热(体温>38℃)、寒战或置管部位红肿、硬结或有脓液渗出导管相关血行感染的临床表现不典型诊断需重视临床表现并结合实验室检查(推荐级别: E),(6) CRBSI的实验室诊断:,(6) CRBSI的实验室诊断:,当怀疑导管相关感染而拔除导管时对导管尖端及皮下段进行定量或半定量法培养,多腔导管需对每个导管腔进行培养(推荐级别:B) 。推荐意见3:当怀疑导管相关血行感染
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:血管内导管相关性感染的预防与治疗.ppt
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-9807644.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开