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血透的护理查房.ppt

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血透的护理查房.ppt
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血透的护理查房,,,透析中的护理,血管通道的护理:保持血管的正常使用,有无渗血,渗液,血肿的异常。 血透中的监测:按功能分为透析液供给系统。血液循环和超滤控制系统。 血液循环分为:动脉升高和下降和空气报警。 透析中观察患者的血压.脉搏.呼吸.体温.血流量.管道的压力.透析量.温度.浓度.时间.准确记录脱水量.透析时间.肝素用量。 做好急性并发症的防治。,透析后的护理,透析后观察血压.有无出血。 透析后观察置管有无脱管.感染。 称体重和病人约好下次透析的时间。,置管的护理,1.养成良好的卫生习惯,保持局部皮肤的干燥,清洁。避免局部有感染。 2.血透患者的导管一般不宜另作他用。如:抽血,输液等。用后要按导管的处理要求封管。 3.每次血透开始前应拆除包扎敷料,取下肝素帽,将其浸泡于消毒液中备用。 4.要控制盐.水.钾的摄入,,,,,,姓名:张三.男.20岁.因胸痛2小时于11月27日04:05入住ICU ,查T:36度,P94次/分 ,R20次/分,BP170/105mmhg,入院诊断,1.冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死 支架植入术后 2.尿毒症 3.糖尿病(类固醇性)糖尿病肾病 肾病高血压 肾性贫血 肾性骨病 继性性甲状旁腺功能亢进症 高钾血症 4.X-性连锁先天性肾上腺发育不良症 原性性肾上腺皮质功能不全 低促性腺激素性性功能减退症,入院后检查异常,血常规:红细胞:3.05血红蛋白:89 肌酐,尿素升高 凝血功能异常主要是凝血酶时间延长 心电图:窦性心动过速 CWR导联ST段上抬1mm,多导联ST段水平型下斜型 下移约0.5-2.0mm伴T波双向倒置 动态心电图:极偶发单源房性早搏2次,持续性二三通道ST-T异常,,,,立即绝对卧床休息 建立静脉通道 滴速 30 滴/分 心电监测 密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况 抗凝治疗 保持大便通畅,必要时使用开塞露.乳果糖 心理护理,
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