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医院感染全员培训课件1.ppt

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医院感染全员培训课件1.ppt
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医院感染 基础知识培训,护理部 :邱欢,2017-7-17,需要了解的主要内容:,医院感染的定义 医院感染暴发及其报告制度、流程 多重耐药菌的监测与控制 医疗废物分类管理 标准预防,医院感染,,医院感染的定义,指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得,出院后发生的感染; 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染;医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。,医院感染诊断标准,下列情况属于医院感染: 1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染,医院感染诊断标准,2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染(脓毒血症迁徙灶除外),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.(经胎盘获得的感染不属于医院感染),医院感染诊断标准,5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6. 医务人员在医院工作期间获得的感染,医院感染来源,1.内源性感染,内源性感染(自身感染)指原来存在于肠道、口、咽、阴道等部位的正常菌群,由于各种因素的影响,如宿主患病、外科手术、应用抗菌药物、抗肿瘤化疗、激素等,致使机体免疫力低下,抵抗力降低,在机体其他部位造成的感染。,2.外源性感染,外源性感染(交叉感染)指病原体来自于病人体外,如其他病人、病原体携带者、陪护、探视者、医务人员;污染的医疗器械和血液制品;病房设施等外环境。这类感染可以通过严格的消毒、灭菌、隔离和屏障护理、手卫生等措施的应用达到有效地预防和控制,所以又可称为可预防性感染。,医院感染暴发,,定义:,是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,疑似医院感染爆发,疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症侯群相识、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。,医院感染暴发(发生交叉感染)相关因素,无菌操作不规范 滥用抗生素 手卫生不合格 病室环境不合格 病人抵抗力差,部分医院感染 爆发事件回放,医院感染 暴发,——1991年11月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,55人发病,23名死亡;——1992年9月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,26人感染,10名死亡;,——1993年3月,某市医院14名新生儿柯萨奇B型病毒感染,10名死亡;——1993年,某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染,15名死亡;,2001上海手术室医院感染 暴发流行案例,某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发检测结果: 15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌,2003年引起恐慌的SARS,SARS问题的本质是感染控制问题 SARS的起因是社区感染 但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!,医务人员不保,如何保病人 感染职业风险控制亟待重视,2005年12月,宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中9名患者的单眼眼球被摘除。,宿州绿脓杆菌感染,——手术室不具备开展眼科手术的基本条件,手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求。,原因???,消毒设施没有达到国家规范要求,所用医疗用品清洗不规范等等。 该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏!,结果!!!,手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损,手术床下的地漏,手术器械锈迹斑斑,西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名,其中有9名新生儿从9月3日开始发病,到9月15日先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查一致认为,8名早产新生儿死亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。免去医务部、护理部、新生儿科主任、 护士长的职务。 事件直接经济损失估算 ——3000万!,西安交大医学院第一附属医院新生儿感染事件,天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件,2009年3月18日、19日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿,3月22日5名患儿死亡。据专家组调查,天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证病人安全。院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。
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