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大小便标本留置的护理质量持续改进.ppt

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大小便标本留置的护理质量持续改进.ppt
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2012-11-11,护理质量持续改进,1,护理质量持续改进之 大小便留置篇,东方医院四病区,2012-11-11,护理质量持续改进,2,大小便标本采集送检存在的问题,标本送检率低 常规标本不能按时送检 标本留取质量不符合检验要求,2012-11-11,护理质量持续改进,3,存在问题的原因分析,,2012-11-11,护理质量持续改进,4,存在问题的原因分析 之患者因素,患者医学知识缺乏,对大小便标本 送检的重要性普遍存在认识不足,对大 小便标本及时留取送检依从性差,2012-11-11,护理质量持续改进,5,存在问题的原因分析 之护士因素,护士对标本送检的重要性认识不 足,主动服务意识不强,指导患者正确留 取标本宣教不到位,往往流于形式。,2012-11-11,护理质量持续改进,6,存在问题的原因分析 之环境因素,护理工作忙,琐事多,夜间急诊入 院,大小便容器遗忘分发,陪护多,患者 遗忘留取标本,2012-11-11,护理质量持续改进,7,存在问题的原因分析 之疾病因素,便秘腹泻不能及时获取标本,2012-11-11,护理质量持续改进,8,存在问题的原因分析 之管理因素,原有标本采集流程不合理,职责落实不到位,缺乏监督机制,2012-11-11,护理质量持续改进,9,预期目标,,标本 及时 送检,了解 报告 结果,质量 符合 要求,登记 完整 准确,,2012-11-11,护理质量持续改进,10,实施改进方案,成立 标本 采集 送检 质量 管理 小组,改进 相应 的标 本采 集流 程,,建立 三级 管理 质控 体系,强化 护理 人员 质量 观, 确保 质量,明确 各班 职责 环环 相扣,,,,,,2012-11-11,护理质量持续改进,11,成立标本采集送检质量管理小组,有护士长负责,协作人员是科室全体人员,必须全员参与整个实施过程,负责收集资料,落实改进措施,并把措施反馈给负责人,便于及时修正计划。护士长根据科室标本采集送检存在问题进行评估、汇总,制定改进计划表。,2012-11-11,护理质量持续改进,12,改进相应的标本采集流程,增加了采集标本前的登记及收集次数,护士主动到床边收集大小便标本 新流程:检验医嘱 打印标签 贴好容器 送检登记 容器分发到床边 核对 健康教育 统一收集标本(上午、下午) 登记送检 报告单返回核对打红钩 阅读报告 结果异常结果报告医师,,,,,,,,,,,2012-11-11,护理质量持续改进,13,明确各班职责环环相扣,主班核对医嘱,下午统一打印、黏贴条码,辅班登记、分发容器,将标本留取方法、要求及意义进行宣教,夜班有当班护士负责完成,下一班核对执行情况。 每天晨会及下午接班时由主办护士到床边督促病人采集,再次核对,及时通知工人送至检验科。 责任护士每天阅读报告单,并打钩,发现异常及时通知。,2012-11-11,护理质量持续改进,14,建立三级管理质控体系,一级自控:辅班护士每日负责标本登记、分发容器、健康宣教、核对、分发报告单,发现报告单未返回,及时查找,弥补缺陷。 二级互控:由责任组长担任,每周两次对住院报告单进行检查,将结果登记在质控本上,及时向护士长汇报。 三级监控:由护士长担任,采用随即检查和定期检查、全面检查和重点检查相结合的方式,并登记。,2012-11-11,护理质量持续改进,15,强化护理人员质量观,确保质量,科室每月召开1~2次CQI小组会,针对问题进行分析、讨论,提出有效的整改措施并组织实施。定期对护士进行护理安全教育,学习各项制度,增强护士工作责任心。,2012-11-11,护理质量持续改进,16,评价效果,根据进度和目标,再实施CQI三个月后对患者进行问卷调查,了解健康教育实施情况、统计标本的送检率及送检质量,评价改进后的流程是否合理,总结报告表。,2012-11-11,护理质量持续改进,17,下一轮改进计划,2012-11-11,护理质量持续改进,18,,,谢谢聆听,
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