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常见肿瘤的TNM分期.ppt

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肿瘤的 TNM分期 肿瘤科 乳腺癌的分期 T0:原发癌瘤未查出 • Tis:原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样癌) • T1:癌瘤长径 ≤2cm • T2:癌瘤长径> 2cm, ≤5cm • T3:癌瘤长径> 5cm,炎性乳癌亦属之 • T4:癌瘤大小不计,但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌) • N • N0:同侧腋窝无肿大淋巴结 • N1:同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动 • N2:同侧腋窝肿大淋巴结彼此融合,或与周围组织相连 • N3:有同侧胸骨旁淋巴结转移 • M • M0:无远处转移 • M1:有锁骨上淋巴结转移或远处转移 • 根据以上情况进行组合,可把乳癌分为以下各期: • 0期: TisN0M0; • Ⅰ 期: T1N0M0;( 10) • Ⅱ 期: T0~ 1N1M0, T2N0~ 1M0, T3N0M0;( 01, 11, 21, 20, 30) • Ⅲ 期: T0~ 2N2M0, T3N1~ 2M0, T4任何 NM0,任何 TN3M0; • Ⅳ 期:包括 M1的任何 TN。 • 乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段,也是乳癌患者首选的治疗方案 ,乳腺癌根治术:手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除。 食管癌 T1 肿瘤侵犯固有层或粘膜下层。 T2 肿瘤侵犯肌层。 T3 肿瘤侵犯外膜。 T4 肿瘤侵犯临近组织。 N1 区域淋巴结转移。 M1 远处转移。 下段食管癌 M1a 不适用。 M1b 非区域淋巴结转移和 /或其它远处转移。 上段食管癌 M1a 颈部淋巴结转移。 M1b 其它远处转移 T1 T2 T3 T4 *I IIA IIA III IIB IIB III III IV IV IV IV IVA IVA IVA IVA IVB IVB IVB IVB N0 N1 M1 M1a M1b 胃癌 TNM 分期 • T – 原发肿瘤 • ·Tx 原发肿瘤无法评估 • ·T0 无原发肿瘤依据 • ·Tis 原位癌、上皮内肿瘤 • ·T1 肿瘤侵及粘膜或粘膜下层 • ·T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层 • ·T3 肿瘤穿透浆膜,未侵及邻近组织及器官 • ·T4 肿瘤侵及邻近组织及器官 • N – 区域淋巴结 ( UICC) • ·Nx 无法评估区域淋巴结 • ·N0 无区域淋巴结转移 • ·N1 1-6枚区域淋巴结转移 • ·N2 7-15枚区域淋巴结转移 • ·N3 大于 15枚区域淋巴结转移 • M- 远处转移 • ·Mx 无法评估远处转移 • ·M0 无远处转移 • ·M1 有远处转移(包括 13--16组淋巴结转移) 肺癌(非小细胞肺癌) T1 肿瘤 2cm, ≤5cm T3 肿瘤直径 5cm T4 肿瘤任何大小,侵犯邻近器官。如:阴道、尿道、膀胱。 N1 直肠周围淋巴结转移。 N2 单侧骼内和 /或腹股沟淋巴结转移。 N3 直肠周围和腹股沟淋巴结和 /或双侧骼内和 /或腹 股 沟淋巴结转移。 M1 远处转移 注:直肠壁、直肠周边皮肤、皮下组织或约肌直接侵犯不包括在 T4内 T1 T2 T3 T4 *I II II IIIA IIIA IIIA IIIA IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IIIB IV IV IV IV N0 N1 N2 N3 M1 胆囊癌 T1 肿瘤侵犯黏膜层( T1a)或肌层( T1b)。 T2 肿瘤侵犯肌层周边结缔组织浆膜,未超出浆膜 或累及肝脏。 T3 肿瘤穿透浆膜层(脏层腹膜)和 /或直接侵犯肝脏 和 /或一个其它临近器官或结 构(胃、十二指肠、结肠或胰腺或大网膜或肝外胆管)。 T4 肿瘤侵犯门脉主干或肝动脉或侵犯多个肝外器官或结构 N1 局部淋巴结转移。 M1 远处转移。 T1 T2 T3 T4 IA IB IIA III IIB IIB IIB III IV IV IV IV N0 N1 M1 膀胱癌 Ta 非浸润性乳头状癌 Tis原位癌, “ 扁平肿瘤 ” 。 T1 肿瘤侵犯上皮下结缔组织。 T2 肿瘤侵犯肌层。 T2a肿瘤侵犯浅肌层(内 1/2) T2b肿瘤侵犯深肌层(外 1/2) T3 肿瘤侵犯膀胱周围组织。 T3a镜下。 T3b肉眼(膀胱外肿块)。 T4 肿瘤侵犯下列任何一个部位:前列腺、子宫、阴道、盆壁、腹壁。 T4a肿瘤侵犯前列腺、子宫、阴道。 T4b肿瘤侵犯盆壁、腹壁。 N1 单个淋巴结转移 2cm但 ≤5cm,或多个淋巴结转移 ≤5cm N3 转移淋巴结 5cm。 M1 远处转移。 T1 T2ab
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