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新生儿血压.ppt

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新生儿血压的测量,胎龄 足月儿:37~42 周 早产儿:< 37 周晚期早产儿:34~36 周 中期早产儿:32~33 周极早早产儿:28~31 周 超早产儿:< 28 周,体重 低出生体重:出生体重< 2500 g 极低出生体重:出生体重< 1500 g 超低出生体重:出生体重< 1000 g,血压定义,●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力,一般是指体循环的动脉血压。 ●测量血压时,是以血压和大气压作为比较的,用血压高于大气压的数值表示血压的高度 ●计量单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) ●两者换算公式 1mmHg=0.133kpa 1kpa =7.5mmHg,收缩压 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值 舒张压 在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值 脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压 平均动脉压平均动脉压=舒张压+1/3(收缩压 一舒张压),血压的意义 血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若血压过低,可造成组织器官供血不足。相反,血压过高,增加心脏负担,久而久之,导致心衰,同时血管弹性下降,脆性增加,脑动脉破裂,出现脑出血。,正常血压的范围:正常成人在安静状态时 收缩压为 90-140mmHg(12.0-18.6kpa) 舒张压为 60-90mmHg (8.0-12.0kpa) 脉压为 30-40mmHg (4.0-5.3kpa),成人正常血压,新生儿正常血压,1.正常足月新生儿的血压为70/50mmHg 2.生后 7天内正 常足月新生儿和早产儿收缩压 、舒张压、 平均 动脉压随 日龄而增加 。 3.早产儿每日的收缩压、 舒张压 、平均动脉压低于正常足月新生 儿。 4.新生儿肺炎患儿 7 d内血压与正常足月新生儿比较无显著性差异, 出生窒息对第 1天新生儿血压有显著性影响, 第 2天 恢复正常缺氧缺血性脑病、颅内出血可以导致患儿第 1天收缩压有所升高。,生后第一天的健康早产儿血压范围,生后第一周的健康低体重儿(2000g)血压范围,生后第一天的健康低体重儿血压变化,血压监护方法——直接测量法(有创) 经动脉穿刺插 入导管直接连 接测量血压。 其测量值准 确,但操作 复杂,并发 症多,临床 仅在周围灌 注不良时应 用。,间接测压法(无创) 将袖带束于患儿上臂间接间断测量,自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压。其测量值准确性不及有创法,但方法简便,无并发症。 时间:喂奶后1—2小时平卧安静状态下进行。 部位:平卧时左/右上臂,若早产儿上臂短,也可测量其前臂腕部。 血压计:使用同一监护仪及配套袖带,袖带 宽度为 2. 5 cm和 3. 5 cm,约为上臂的 2/ 3,视患儿大小情况而定。 取值:连续测量 2 次,间隔 2~ 3 min,取平均值,血压临界值(正常足月新生儿) 1. 高血压临界值:SBP90 mm H g, DBP 65 mm Hg, MAP 75 mm Hg。 2.低血压临界值: SBP 50 mm H g, DBP 30 mm H g, MAP 40mm H g。,,谢谢!,
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