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个案管理的基本概念与应用.pdf

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中国护理管理92 Chinese Nursing Management Vol.11, No.12 December.15, 2011个案管理的基本概念与应用◆ 宋意 龚敏 佘晓佳 [ 摘 要 ] 个案管理是结合各医疗专业领域,系统性地提供照护服务的管理。它针对个案的疾病特点、个性需求,通过沟通、协调以及资源的分配,提供整合性的照护服务,是确保医疗管理质量、降低医疗成本及维持相当程度的医疗品质的管理工具。本文介绍我国台湾地区和我院乳腺疾病诊疗中心及美国实施个案管理的经验,阐述了个案管理的基本概念、发展背景,探讨了成功实施个案管理的关键环节,以及个案管理师的作用。[ 关键词 ] 个案管理;个案管理师;医院管理 [中图分类号] R47Concept and application of case management / SONG Yi, GONG Min, SHE Xiao-jia // Shenzhen Second People's Hospital, Guangdong province, 518035 China /// Chinese Nursing Management- 2011,11(12): 92-93[Abstract] Case management is an integrated care system to each medical case. Their disease condition and personal needs will be considered when we provide professional and systematic care. It is a management strategy to ensure management safety, save medical expense and maintain medical care quality. We introduced the concept, developing background, key practical elements of case management and case manager's role in this paper based on the successful experiences of case management at Breast Cancer Center of our hospital, Taiwan and USA. [Key words] case management; case manager; hospital management 作者单位: 深圳市第二人民医院外科,518035 广东省(宋意,龚敏);乳腺外科(佘晓佳)作者简介: 宋意,本科,护师通讯作者: 龚敏,本科,主任护师,护士长 Topic on Management 管理漫谈随着医药卫生体制改革的逐步深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院必须提高医疗质量,降低医疗成本,有效利用资源,提供最佳医疗服务,才能在竞争中立于不败之地。1983 年美国政府为了遏制医疗费用的急剧上涨,提高卫生资源利用率,进行了医疗保健系统的转型,个案管理和临床路径在此情况下应运而生,以期减少住院天数、降低医疗成本及维持医疗品质[1]。我国台湾地区于20 世纪90 年代末也因医保系统转型、医疗成本意识提高,各大医院皆面对经营压力而积极发展个案管理[2]。我国内地的医疗保险制度在不断普及和完善的同时,其付费方式也在不断地完善和改革,因此,各级医院迫切需要对疾病治疗质量和费用进行科学管理和监控。我院乳腺疾病诊疗中心主任应台湾长庚医院的邀请,于2009 年3月带领护士长及护理骨干前往台湾长庚医院乳腺外科进行了为期 5天的学习,学习回来后将其肿瘤个案管理模式应用于乳腺癌患者的管理取得了良好效果。本文结合我院乳腺诊疗中心乳腺癌患者个案管理经验及文献报道,就个案管理的相关情况进行介绍。1 个案管理的概念个案管理的概念最 早于1970 年由某保险公司提出,近年来,护理专业已成为发展个案管理模式的领导者。有关个案管理的名词定义很多,美国护士协会(ANA) 将其定义为一个包括评估、计划、服务、协调与监控为一体的健康照护系统,以符合个案多重的照护需求”;Kedrowski 将个案管理定义为“一个资源协调与组织的过程,以整合病患实际所需并考量经济需求”;美国约翰霍普金斯医院认为个案管理是一个多专科的临床照护系统,雇用有硕士学历的护理人员,对特定个案 提供持续性及协调性的照护服务[3]。台湾学者[4]对个案管理的定义为“临床医疗管理系统之一,是一种以病患为中心,包括多学科参与的照护方法,对于高花费及高变异性的病患提供整体性、持续性、协调的
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