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心理疾病中医常用治疗方法.ppt

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心理疾病中医常用的治疗方法,,,《世医得效方》记载:一个嗜酒如命的酒鬼的家人把他手脚捆绑起来,放一坛酒在酒鬼口边,“其酒气冲入口中,病者急欲就饮,坚不与之”。一会儿病人吐出一块瘀血。家人将瘀血放入酒中烧煮。瘀血形状难看,又散发出恶臭味。这个嗜酒如命的人“自后虽滴酒不能饮也” 。 《吴鞠通医案》载:有章姓病人“不时脱尽衣裤上大街”,吴鞠通一边用小竹板打他,一边命令其穿衣服,患者“知痛后而自着衣,着后稍明” 。,心理疾病中医常用的治疗方法,心理治疗 是应用心理学的原则与方法,采用治疗者与被治疗者间的相互反应与关系,治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题。 中医学讲心理治疗称为“意疗”。 在心理学本土化浪潮下,中医学者对中医心理学理论的发掘、整理、完善的步伐也日益加快。,心理疾病中医常用的治疗方法,心理治疗属于较高层次的非药物疗法,也对医生提出了更高的要求,若想真正掌握和使用这种治疗方法,必须识见广博,灵动机变,“必诡诈谲怪,无所不至,然后可以动人耳目,易人视听。若胸中无才器之人,亦不能用此”“,夫医贵有才,若无才,何足应变无穷”(《儒门事亲》)。 这是对医者本身的医学素养及学识修养提出了较高的要求。但也正是由于有了这么多德才兼备名医大家孜孜不倦的追求探索,才有了中医心理学和心理治疗的高度发展,为我们留下了这些最宝贵的财富。,心理疾病中医常用的治疗方法,第一节 意疗 第二节 中医行为疗法 第三节 气功疗法 第四节 音乐疗法 第五节 针灸疗法 第六节 药物疗法,第一节 意疗,意疗 指不用药物、针灸、手术等治疗手段,而借助于语言、行为以及特意安排的场景来影响患者的心理活动,唤起患者防治疾病的积极因素,促进或调整机体的功能活动,从而达到治疗或康复目的的方法。 古代祝由术就是一种原始的心理治疗方法。 善医者,必先医其心,而后医其身。,第一节 意疗,一、顺情从欲 概说 “从欲快志于虚无之守”;“顺者,非独阴阳脉之逆顺也,百姓人民皆欲顺其志”。 是通过满足平凡的意愿、感情和生理需要来达到祛除心理障碍的一种心理治疗方法。 治疗原理 目欲视物,耳欲闻声,饥而欲食,渴而欲饮,寒则欲衣,劳则欲息,病痛而欲医,恶于死而乐于生等等,都是人类的生理需求;爱情婚姻、情趣爱好等均属心理需求;而亲朋好友亲密往来、求学就业、名誉地位则属社会需求。这一切都是人类社会生活的必然现象。,第一节 意疗,治疗方法 李渔《闲情偶寄》:一曰本性酷好之物,可以当药。二曰其人急需之物,可以当药。三曰一心钟爱之人,可以当药。四曰一生未见之物,可以当药。五曰平时契慕之人,可以当药。六曰素常乐为之事,可以当药。七曰生平痛恶之物与切齿之人,忽而去之,亦可当药。 所欲有显欲欲潜欲之分。 从其道,指顺应某种心身规律。 心理反佐法指在某些方面顺应当事人意愿,给于适度心理满足,以辅助主导心理治疗的方法。 倾听、关注、保证、鼓励、支持等。,第一节 意疗,评价 对欲望有分析的对待:一看是否合情合理,是否符合人的正常需要;二看是否现实可行;三看是否适度适量 中医治疗心理疾病重在于心、于性、于情,即“欲治其病,先治其心,必正于心,乃资其道。”,第一节 意疗,二、开导解惑 概说 是医生以语言为主要手段欲患者交谈,使之明了欲疾病有关的道理,以及自己所能做的努力,主动消除心理障碍的一种心理治疗方法。 清代名医吴鞠通“吾谓凡治内伤者,必先祝由,详告以病之所由来,使病人知之,而不放再犯,又必细体变风变雅,曲察劳人思妇之隐情,婉言以开导之,重言以振惊之,危言以惊惧之,必使之心悦诚服,而后可以奏效如神。”,第一节 意疗,治疗原理 说理开导、同情安慰,改变患者的病态心理环境。 治疗方法 擒,“告之以其败” 纵,“语之以其善” 切入,“导之以其所便” 突破,“开之以其所苦” 注意事项:语言态度要体现平等相待的原则;语言内容要符合逻辑;言语表达要讲究技巧,结合实际。,第一节 意疗,评价 开导解惑的方法体现了中医辨证唯物的形神一体观,以及身心并治的治疗思想。 关键在改变患者的病态心理环境,正确运用语言工具,对病人进行启发诱导,强化心理效应。,第一节 意疗,三、情志相胜 概述 “情志相胜”理论出自《内经》,是古代中医学中最典型而系统的心理治疗方法。它是历代医家在长期的临床实践中总结出来并行之有效的一种心理疗法,具有鲜明的中医特色,对中国古代医学治疗和心理治疗的理论与方法产生了深远的影响。 治疗原理 情志相胜疗法就是依据由五行相克理论而产生的不同情志之间相互制约关系,以情胜情来治疗情志疾病的方法。 《素问·阴阳应象大论》有:“怒伤肝,悲胜怒”、“喜伤心,恐胜喜”、“思伤脾,怒胜思”、“忧伤肺,喜胜忧”、“恐伤肾,思胜恐”的说法。,第一节 意疗,案例 不拘克制之说者 《内经》中虽然确立了情志相胜的治疗大法,但医家们却并没有被教条
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