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CCTV健康之路文字稿-小脚气 大烦恼.doc

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1小脚气 大烦恼外地来京的张先生和脚气打交道已经十几年了,这一次他的手出了问题。 患者:开始有些痒,现在变成这样了。 医生:这是鹅掌风,脚气传染到手上我们叫做手癣。 周平:脚气可以分为几种不同的类型。 足癣的分型 一、 角化过度型足癣 二、 丘疹鳞屑型足癣 三、 水疱型足癣 2四、 糜烂型足癣 角化过度型足癣主要发生在足底、足跟、侧边缘,主要表现为角化过度、增厚、干燥,有时候都裂开了。这一类的足癣主要是由红色毛癣菌(真菌的一种)引起的。丘疹鳞屑型足癣多发于足底、足弓处,脱屑、骚痒。这也是最多见类型的足癣。水疱型足癣多发于趾间、足背、足底,是一种急性足癣,水疱可以破裂形成糜烂。脚气的临床表现是多种多样的,根据患者的体质以及感染的菌种,还有抵抗力不同,具体表现有轻有重。还有一种趾间糜烂型的,主要是发生在趾间,特别爱发生在3、4脚趾和4、5脚趾之间。 主持人:临床上还有没有比刚才我们看见的更为严重的情况? 周平:如图 足癣的并发症 3一、 并发手癣、体癣、股癣、甲癣等 二、 并发细菌感染:如淋巴管炎、丹毒等 主持人:脚气有办法治疗吗? 屠善庆:可以治疗的。但是不要走入治疗的误区,脚气分为四型,刚才已经讲到了,每个类型的治疗方案都不一样。比如糜烂型的治疗方案都是以消炎、止痒、干燥为主,糜烂型的脚癣如果用一般的药膏和药水一般越用越厉害。因此治疗脚癣一定要对症下药,不要看见别人用一种药物有效就跟着用,个体情况是有差别的。 主持人:足癣的治疗必须去皮肤科看一下吗? 周平:足癣的治疗随着科学的发展,20年来发生了很大的变化,近年来有一些新药4已经开始了应用,这些新药大大提高了足癣的治愈率。但是很多信息患者朋友并不了解,总之通过正规治疗治愈率是很高的。 主持人:可以根治吗?为什么脚气容易复发? 屠善庆:可以根治。实际上很多患者在用药后病情好转,但是并没有坚持下去,一段时间后又会复发。还有一种情况就是治好了以后又再次被传染了。 周平:我们对付真菌的方法是很多的,特别对于足癣我们可以根据不同表现运用外用药膏或者药水进行治疗。另外我们还可以有很多口服药物也可以达到很高的治愈率。要根据不同患者的不同表现,我们选择合适的药物进行治疗。 主持人:来听一位正在接受治疗的患者的感受: 5患者:我脚气已经患了很多年了,以前基本上出的新药我都试过,可是容易反复。 记者:试过了多种方法的林警官这个月开始接受中西医结合治疗。 医生:我们每次把配好的药水倒入盆里,让他泡半小时脚。 患者:以前脚趾头缝里容易裂口、起泡、流脓,以前用药都很疼,现在用的药不疼了。而且效果持续时间很长,效果很好。 屠善庆:患者症状好转后还要注意复查,比如复查有没有霉菌(真菌)。如果还有就需要继续治疗。治好后要注意个人卫生,注意公共场合卫生状况等。这种方法一次煎好中药后可以连续用四次,以后每次煮沸就可以了。每天十五分钟。通常1-2个月就可以好转。一个疗程是一个月。 主持人:这种方法适合所有类型的足癣6吗? 周平:不是。对于糜烂型足癣以及怕刺激的病人就不适合,大多数足癣还是适合的。主持人:湿脚气的治疗要注意什么? 屠善庆:湿脚气患者要注意保持干燥,市面上的一些干燥的粉剂,比如婴儿爽身粉等可以用一些在鞋子、袜子、脚缝里。 主持人:来看一段脚的自述: 旁白:我的主人是一位马大哈,从来不在意我的感受,自从我被真菌感染后经常会掉很多皮屑,他总是用手把我抓得遍体鳞伤,疼得我满头大汗后还给我穿上化纤的袜子,弄得我一天都觉得湿乎乎的,他不知道我多喜欢纯棉的袜子啊!我不能忍受的还有他那双不透气的大皮鞋,一天下来我都快窒息了,终于到了休息的时候主人觉得不舒服于是一7顿狂抓乱打之后就狠劲地用肥皂搓洗我,真想告诉他我喜欢中性的洗涤用品,用碱性的越洗我会越难受的。主持人:有的人已经有了水泡了,可以挤吗? 屠善庆:不能挤,挤了以后容易引起细菌感染。可以用无菌注射器吸出水泡里的水,最好在医院由医生操作。 周平:一般我们不建议把水泡弄破,因为水泡过几天是可以自己吸收的。但是大的水泡可以抽出水泡里的水。
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