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出血止血法.ppt

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出血止血法.ppt
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创 伤 急 救,-------出血止血法,当灾难发生时,今年7月份,在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞的事故。摩托车司机腿部严重受伤,流血不止,周围热心群众及时拨打了120,但因当场无人会止血,等120急救车到来时,伤者因流血过多已处于休克状态。经过抢救后,总算保住了性命。据医生说,如果再晚来几分钟,就非常危险了. 去年在西万公路发生的“8·21”特大交通事故,西安120急救中心接到报警后,在转送医院途中,对伤员进行抢救的第一个步骤就是止血,经过抢救的伤员基本都转危为安。,出血的危害,成人的血液约占其体重的8% 出血性休克:失血总量达到总血量的20%以上时.伤员出现脸色苍白,冷汗淋漓,手脚发凉,呼吸急促,心慌气短等症状,脉搏快而细,血压下降。 当出血量达到总血量的40%时,就有生命危险。,出血的种类,动脉出血:其特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。 静脉出血:伤口持续向外溢出暗红色的血液。 毛细血管出血:伤口向外渗出鲜红色的血液。,你会止血吗?,,认识动脉,肱骨 尺骨 桡骨腘窝 胫骨 内踝 外踝,肱动脉 尺动脉 桡动脉(寸口脉)腘动脉 胫后动脉(太溪脉) 足背动脉(趺阳脉),人 体 动 脉 分 布,人体主要动脉,,加压止血法禁忌,1 小而深的伤口若被锐器刺伤后应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素(马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长) 2 伤口内若有玻璃碎片和其他异物可按压伤口外围5-15厘米处,把受伤部位垫高,也可减慢出血,加速凝血。若继续大量出血,可按压受伤部位的动脉 狂犬咬伤及时 就地 大量清水冲洗,破伤风 狂犬病,出血的种类,加压包扎止血:,用于静脉出血和毛细血管出血。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。(perform)适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血有骨折或可疑骨折或关节脱位时,不宜使用此法。,加压包扎止血法,,头顶出血压迫法,压迫颞动脉:伤侧耳前、下额关节上方,腋窝和肩部出血压迫法:在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉,上臂出血压迫法:一手将患肢抬高,另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉,指出图中分别压迫的是什么动脉.,,手掌出血压迫法,,手掌出血压迫法:用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉,,,下肢出血压迫法,,下肢、足部出血压迫法:用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉,,止血带止血法:,快速有效 只适用四肢大动脉出血 松紧度:摸不到远端动脉的搏动 、有肢体丢失感 过紧会影响血液循环,易损伤神经,造成肢体坏死。 标明上止血带的部位和时间 上止血带的时间超过二个小时 要每隔一个小时放松一次,每次 8分钟,为避免放松止血带时大量出血,放松期间可改用指压法临时止血。,止血带止血法,,特别注意:,怀疑伤员内出血或可疑内出血的伤员保持绝对安静休克体位:V 字型体位有条件的可先输液迅速将伤员送到距离最近的医院,,出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷,以收缩血管,减少出血。 用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出血停止后 伤口较大时,最好不要使用纸类物品止血。因为纸的纤维进入伤口,很难清除,给后期处理造成困难。 止血带绑在伤口的近心侧,容易上止血带的部位. 使用止血带,关键是要用力,使伤口以下的肢体有丢失感最好. 上止血带超过2小时,会引起远端坏死,甚至必须截肢。,分析判断:,盖敷料后仍有血渗出,要拿掉,换一层或多层敷料,然后用绷带扎紧。 尽量使伤者静卧,给伤者饮食。 如果伤口内有异物,应挤压伤口两旁5-15分钟止血,把异物取出后止血. 可疑骨折或关节脱位伴有出血时,可以用加压. 断肢埋入冰块中,外裹保温物品即可转送。伤口较大时,最好不要使用纸类物品止血。,分析判断,伤口较大时,最好不要使用纸类物品止血。 出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷,以收缩血管,减少出血。 用热水毛巾或热水袋热敷,必须在眼出血停止后。,人体的主要压点有两个:一个位于上臂内侧,按压( )动脉,即可止血;另一个压点在大腿内侧的上方,按压( )动脉,也可止血。 按压时间决不能超过( )分钟,否则会使组织受到永久损害,受伤的肢体可能要截除。标明上止血带的部位和时间 上止血带的时间超过( )个小时 要每隔( )小时放松一次,每次( )分钟,为避免放松止血带时大量出血,放松期间可改用指压法临时止血。,谢 谢!,2006.3.29,
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