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临床执业医师考试历年真题精华(第十四套)5.doc

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临床执业医师考试历年真题精华(第十四套)5.doc
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云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!第 51 题 (单项选择题)以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A.发绀B.肺部湿罗音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常波动E.频发提前正确答案:E,第 52 题 (单项选择题)抗体抗原反应的特异性主要依赖于A.抗原的相对分子质量B.抗体的电荷C.抗原和抗体的浓度D.抗原和抗体的构象E.免疫球蛋白的类别正确答案:D,第 53 题 (单项选择题)鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疸C.发热D. Cullen 征云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!E.呕吐正确答案:D,第 54 题 (单项选择题)可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A.均数和中位数B.均数和标准差C.均数和极差D.中位数和方差E.几何均数和标准差正确答案:B,第 55 题 (单项选择题)疑似凝血引起的不良后果的,医患双方应共同对 现场实物进行封存,封存的现场实物应由A.患者保管B.医疗机构保管C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管D.患者和医疗机构任何一方均可以保管E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案:B,第 56 题 (单项选择题)血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!C.降低心脏前,后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率正确答案:C,第 57 题 (单项选择题)治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A.糖皮质激素B. LT 调节剂C.曲尼斯特D.抗胆碱药E.氯雷他定正确答案:D,第 58 题 (单项选择题)典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音B.呼吸性呼吸困难,双肺哮鸣音C.端坐呼吸,双肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难,双肺散在干,湿罗音E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘正确答案:B,第 59 题 (单项选择题)下列哪项不是肾病综合征的临床表现云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!A.高脂血症B.蛋白尿C.血尿D.水肿E.低蛋白血症正确答案:C,第 60 题 (单项选择题)男性,72 岁,因持续胸痛 6 小时入院,查体双肺底 有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功 能分级为A. NYHA 分级 I 级B. NYHA 分级 IV 级C. NYHA 分级Ⅱ级D. Killp 分级为Ⅱ级E. Killp 分级为Ⅲ级正确答案:D,第 61 题 (单项选择题)不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型 ST 段抬高B. T 波平坦或倒置C. QRS 波呈低电压D.电交替E.弓背形向上的 ST 抬高正确答案:E,云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!第 62 题 (单项选择题)女性,23 岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音 及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶 CD 段呈吊 床样波形,最可能的诊断是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣脱垂正确答案:E,第 63 题 (单项选择题)男性,60 岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、 气短,根据其临床表现可诊断为A.心功能 I 级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能 IV 级E.心功能 0 级伴老年性肺水肿正确答案:B,第 64 题 (单项选择题)女性,25 岁,心悸,气促,下肢水肿 4 年,望诊心脏 负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列 哪项体征A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉正确答案:B,第 65 题 (单项选择题)男性,62 岁,吸烟 3 年,咳嗽,咳痰 6 年余,经 1 年 来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿罗音及喘鸣 音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可 能性最大A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张症E.支气管肺癌正确答案:A,第 66 题 (单项选择题)男性,35 岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹 痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻正确答案:D,第 67 题 (单项选择题)云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!48 岁,肝硬化病史 6 年,大量放腹腔积液后出现睡 眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是A.肝性脑病 I 级B.肝性脑病Ⅱ级C.肝性脑病Ⅲ级D.肝性脑病Ⅳ级E.亚临床肝性脑病正确答案:B,第 68 题 (单项选择题)男性,51 岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生 心房颤动,心室率 184 次/分,血压 84/60mmHg,气 急发绀,首选地治疗措施A.静脉注射毛花甘丙B.同步电击除颤C.静脉注射美托洛尔D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注胺碘酮正确答案:B,第 69 题 (单项选择题)男性,35 岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉 抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发 凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应 考虑A.血栓性浅静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)E.动脉粥样硬化症正确答案:D,第 70 题 (单项选择题)某男,56 岁,患冠心病多年,3 小时前突然出现下 肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢 股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力 4 级,诊 断为A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案:B,第 71 题 (单项选择题)—患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可 见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种 病变A.静脉淤血B.动脉充血C.肠管梗死D.急性肠炎E.肠腔化脓正确答案:C,第 72 题 (单项选择题)云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!女性,55 岁,3 个月来腹胀,食欲不振、低热,查体: 腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗 2 周不见好 转,为进一步明确诊断,应做哪项检查A.腹腔积液常规B.血沉C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查正确答案:C,第 73 题 (单项选择题)男性,40 岁,20 年前患过肺结核外,平素体健,近 3 个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。 X 线示:右肺上叶前段有 2cm X 2. 5cm 的块状阴 影,边缘不整呈分叶状,痰査脱落细胞 3 次均阴 性,诊断首先考虑为A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤正确答案:C,第 74 题 (单项选择题)女性,31 岁,上腹疼 2 年,疼痛发作与情绪、饮食有 关,查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透 见粘膜下血管分布,此病例可诊断为A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症C.慢性非萎缩性胃炎云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎正确答案:E,第 75 题 (单项选择题)从东南亚入境一男子,3 天前因突然剧烈呕吐,腹 泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动 的细菌,请问致病菌可能是A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌正确答案:E,第 76 题 (单项选择题)有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有 多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪 种病变A.静脉内凝血B.静脉内血栓C.静脉内血栓栓子D.静脉内瘤栓E.静脉石正确答案:E,第 77 题 (单项选择题)云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显, 腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便, 并有里急后重。应诊断为A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾正确答案:B,第 78 题 (单项选择题)汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司 机急刹车,汽车在发出剌耳的刹车声后停住,儿童 在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快, 头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操正确答案:D,第 79 题 (单项选择题)支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能正确答案:A,第 80 题 (单项选择题)某 70 岁女患者,因尿路感染于 10 天前开始服用氨 苄青霉素,现出现腹泻。取标本,培养出大量格兰 阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是A.菌群失调B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加C.细菌侵袭肠粘膜所致D.内毒素作用于肠粘膜E.肠蠕动加快正确答案:A,第 81 题 (单项选择题)目前治疗 SLE 的最常用的基础药物是A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松正确答案:E,第 82 题 (单项选择题)云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!女,23 岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家 后,自称是一位已死 2 年的青年男性附其身上,并 以男青年的身份和口气与人说话,持续 4 小时,之 后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查 未见阳性体征,最可能的诊断是A.恐惧症B.精神分裂症C.分离性障碍D.强迫症E.焦虑症正确答案:C,第 83 题 (单项选择题)急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A. ST 段明显抬高B.异常宽深的 Q 波C. T 波高耸D.T 波倒置E. R 波降低正确答案:C,第 84 题 (单项选择题)每日饮纯酒精量超过多少持续 10 年以上应考虑 酒精性心肌病A.90mLB. 100mLC. 110mL云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!D.115mLE. 125 mL正确答案:E,第 85 题 (单项选择题)关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转 移时,下列征象不正确的是A.侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹B.侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑C.骨关节病综合征D.侵犯胸膜,引起胸膜腔积液E.侵入纵膈,压迫食管,引起吞咽困难正确答案:C,第 86 题 (单项选择题)男性,49 岁平素健康,突然发热发冷,咳嗽,用青霉 素后热不退,10 天后咳大量脓臭痰,诊断可能为A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘正确答案:D,第 87 题 (单项选择题)支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2 逐渐增高表示A.没有临床意义云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.有心血管并发症正确答案:C,第 88 题 (单项选择题)女性,20 岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量 脓痰,无咳血,考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺脓肿继发感染正确答案:C,第 89 题 (单项选择题)肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.青霉素 GE.林可霉素正确答案:D,第 90 题 (单项选择题)云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!男性,20 岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰, 时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大A.支气管炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎正确答案:D,第 91 题 (单项选择题)有长期咳嗽史病人,其心电图 QRS 额面平均电轴 ≥90°,重度顺时钟转位,RVI + SVS≥l. 05mv,PⅡ0.22mv,最可能的诊断是A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狹窄E.心房间隔缺损正确答案:C,第 92 题 (单项选择题)男,35 岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏 110 次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断 可能性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折病气胸云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!D.肋骨骨折E.肋骨骨折并张力性气胸正确答案:E,第 93 题 (单项选择题)胃十二指肠急性穿孔最易形成A.右膈下脓肿B.左膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿正确答案:A,第 94 题 (单项选择题)肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪项不正确A.局部肿块不明显B.嵌顿疝内容物为大网膜C.无肠梗阻表现D.不易引起绞窄E.临床上少见正确答案:B,第 95 题 (单项选择题)有关大叶性肺炎的描述,下列哪项错误A.肺泡腔内有细菌云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!B.肺泡腔内有大量红细胞及白细胞C.肺泡壁充血腔内有渗出液D.肺泡壁结构破坏E.肺泡腔内有纤维素可被机化正确答案:D,第 96 题 (单项选择题)正常人时间肺活量第 1 秒末呼出气量占肺活量的 百分比是A. 60%B. 63%C. 80%D.96%E.99%正确答案:C,第 97 题 (单项选择题)关于结核菌素试验,下列哪项是正确的A.检出结核病B. HIV 感染后可强阳性,结核病越重越易呈强 阳性C. Ⅲ型变态反应D.检出结核分枝杆菌感染E.人体对外来物质的非特异性反应正确答案:D,第 98 题 (单项选择题)云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!右心衰竭时产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流降低正确答案:A,第 99 题 (单项选择题)男性,70 岁。吞咽困难 3 个月,食管钡餐:中断有 3cm 的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为 鳞癌。心电图有 ST 段下降,T 波倒置,肺功能:严 重障碍,其治疗方法是A.药物疗法B.根治性手术治疗C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造痿术正确答案:D,第 100 题 (单项选择题)患妇,28 岁,足月顺产后 2 周开始下床活动,觉左 下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅 静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为A.血栓性股静脉炎B.血栓性大隐静脉炎C.局限性股深静脉血栓形成云众祝大家学习愉快!考试成功!身体健康!家庭幸福!以上内容来自云众教育网!免费交流、学习;共同走向美好明天!D.左髂股静脉血栓形成E.以上都不对正确答案:D,
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