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内分泌科专科护理质量标准.doc

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内分泌科专科护理质量标准.doc
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内分泌科专科护理质量评分标准床号 项目 分值 基本要求 评价指标 扣分标准3 保持情绪稳定,做好心理护理;根据病情(如发生酮症酸中毒或低血糖昏迷时) ,应及时建立静脉通路。未做到或做的不够不完善扣 1.5分病人安置 3 病人处置妥当,床单位清洁,体位舒适,符合病情和诊治需要,意识不清患者应保持呼吸道通畅床单位不符合要求,体位不舒适一项不符合扣1 分饮食护理8 饮食合理,符合糖尿病、高血压、甲亢、痛风、肾病等疾病治疗要求检查病人和陪客饮食掌握情况不完善扣 2 分病情观察10 能按时巡视病房,及时观察病情变化,发现问题(如低血糖反应)能正确处理,并及时通知医生做的不够,病情观察不够仔细一项不符合扣3 分8 准确执行护理措施,专科护理落实到位查病人护理措施落实情况一项不符合扣5 分5 用药及时准确,观察用药后反应,并做好用药后护理,特别是加强注射胰岛素及服用降糖药物后的宣教,告知病人应及时进餐未按医嘱执行,宣教不到位,观察不仔细不完善扣 2 分5 能根据病情准确控制输液速度,并观察治疗效果,能正确使用胰岛素笔未按要求执行,观察不仔细未做到扣 5 分护理实效8 无护理并发症,护理缺陷 查看病人有无无护理并发症,护理缺陷出现并发症扣全分健康教育15 了解病情、饮食、治疗、用药、检查等,能有效与病人和家属沟通,让病人掌握自身疾病相关知识,提高自我管理能力,使健康教育覆盖率 100﹪问护士十知道了解情况,病人家属相关知识掌握程度。少一项或不完善扣 3分5 按内分泌科专科常规落实各项护理措施落实不到位 不完善扣 2 分5 能准确回答内分泌科专科护理相关知识问专科知识掌握情况答不全扣 2 分护士行为5 回答问题切题、流畅、条理清晰 对相关理论答不出或不全一项不符扣 2分护理记录10 记录及时,能反映内分泌科专科特点和病情变化护理记录不完善,不能反映病情变化不完善扣 2 分效果评价5 护士长一周考评一次,科护士长月考评一次护士长考评不及时或未考评不及时扣 2 分,未考评扣全分质量标准5 制定内分泌专科及常规疾病的护理质量标准(≧3 种疾病)质量标准未制定或少于 3 种疾病少疾病扣 2 分,无标准扣全分反馈整改评价
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