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医院—科室质控核心制度(八大本)督查表.doc

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医院—科室质控核心制度(八大本)督查表.doc
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附件:“八大本”督查记录表各科医疗核心制度及科室管理台账检查汇总(表)项目产科病区妇科病区 外科病区儿科病区康复病区麻醉科检验科功能科科室成立质量管理小组并有常态化活动科室建立质量管理制度及实施方案临床科室医疗质量自查登记簿(每月)病历质量检查记录簿(1 次/月)会诊记录本(1 次/月)科室质量管理工作记录危急值报告本整改反馈落实(1 次/月)项目产科病区妇科病区 外科病区儿科病区康复病区麻醉科检验科功能科术前讨论记录本危重病人抢救记录本(有中级职称人员以上在场)死亡病例讨论登记簿危重疑难病例讨论登记簿交接班登记簿业务学习记录簿(2 次/月)医疗事故差错登记簿(1 次/月)
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