• / 8
  • 下载费用:10 金币  

口腔医师考试复习大全.doc

关 键 词:
口腔医师考试复习大全.doc
资源描述:
牙髓炎:⒈急性牙髓炎:症状:①自发性阵发性痛(化脓时有搏动性跳痛);②夜间痛;③温度刺激加剧疼痛(牙髓化脓或坏死时表现为热痛冷缓解);④疼痛不能定位。检查:①患牙可查及近髓腔的深龋或其他硬组织疾病,牙冠有充填体或深牙周袋;②探诊引起剧痛,可探及微小穿髓孔,可见少许脓血自穿髓孔流出;③温度刺激敏感;④早期叩痛不明显,晚期垂直轻度叩痛。鉴别诊断:①三叉神经痛;②龈乳头炎;③急性上颌窦炎。应急处理:①开髓引流;②消炎止痛;③针刺镇痛。⒉慢性牙髓炎:病和较长,有长期冷热刺激痛史,咬合不适,轻叩痛,可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎:①无自发痛,有长期的冷热刺激痛史;②可查及深龋洞,冠部充填体或其他牙硬组织疾患;③洞内探诊迟钝,去腐后无肉眼可见的露髓孔;④温度测验反应迟钝或迟缓;⑤多有轻度叩痛(+)或叩诊不适(±)。慢性溃疡型牙髓炎:①无自发痛,当食物嵌入洞内出现剧烈疼痛;②冷热刺激剧痛;③查及深龋洞或近髓牙体损害,患牙长期废用,或见大量软垢、牙石堆积,洞内食物嵌塞;④去腐有穿髓孔,浅探不痛,深探剧痛或有暗红色血渗出;⑤温度测验敏感;⑥没有叩痛或轻微不适。慢性增生性牙髓炎:①无自发痛,有进食痛或进食出血现象,长期不敢用患侧咀嚼食物;②患牙深龋洞中有红色肉芽组织━牙髓息肉,探之无痛易出血,患牙长期废用。慢性牙髓炎诊断要点:①可定位患牙,有长期冷热刺激痛病史或自发痛史;②患牙有牙体硬组织疾病;③患牙对温度测验异常;④叩诊反应作为重要指标。慢性牙髓炎鉴别诊断:①深龋;②可复性牙髓炎;③干槽症。牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别:牙龈息肉:是患牙邻牙合面出现龋洞时,由于食物长期嵌塞和患牙缺损处粗糙边缘的刺激,牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。牙周膜息肉:多根牙的龋损发展过程中,骨腔穿通,髓室底遭到破坏,外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生,息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔进入髓室,外观极像牙髓息肉。⒊牙髓坏死:症状:①无自觉症状;②牙冠变色;③有自发痛史、外伤史、正畸治疗史或充填修复史;检查:①牙冠可存有深龋洞或其他牙体硬组织疾患或有充填体深牙周袋,也可见完整牙冠者;②牙冠呈暗黄色或灰色,失去光泽;③牙髓无反应;④叩(-)或不适感(±);⑤无窦道;⑥X 线无明显异常。牙髓坏死的鉴别诊断:慢性根尖周炎。急慢性根尖周炎:⒈急性化脓性根尖周炎:⑴根尖脓肿:症状:自发性剧烈、持续的跳痛,伸长感加重,咬合痛。检查:①叩痛(++)~(+++)松动Ⅱ°~Ⅲ°;②根尖部牙龈潮红,无明显肿胀,扪诊轻微疼痛;③相应的颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。⑵骨膜下脓肿(又叫牙槽骨骨膜炎或颌骨骨膜炎)症状:患牙的持续性搏动性跳痛更加剧烈,疼痛达最高峰,患者极度痛苦,疼痛难忍,影响睡眠和进食,可有体温升高,乏力等症状。检查:①患者面容痛苦,精神疲惫,体温升高 38°左右,淋巴结肿大扪痛;②叩痛(+++),松动Ⅲ°,牙龈红肿,移行沟变平,有明显压痛,扪诊深部有波动感;③严重的可使相应面部出现蜂窝组织炎,表现为软组织肿胀,压痛,致使面容改变。⑶粘膜下脓肿:症状:自发性胀痛及咬合痛减轻,全身症状缓解。检查:①叩痛(+)~(++),松动Ⅰ°;②根区粘膜肿胀、局限,呈半球形隆起,扪诊搏动感明显,易破溃。治疗:㈠应急处理:①开髓引流;②切开排脓;③安抚治疗;④调合磨改;⑤消炎止痛;⑥针刺镇痛。㈡治疗方法:急性症状缓解后,可选择根管治疗术,牙髓塑化治疗术等方法。⒉慢性根尖周炎:表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。症状;①无明显自觉症状可有咀嚼不适感 。②牙龈起脓包。③有牙髓病史,反复肿胀史或牙髓治疗史。检查:①患牙可有深龋洞或充填体 ,以及其他硬组织疾患。②牙冠变色失去光泽,探访牙髓无反应。③患牙无反应或仅有不适感,一般不松动。④有窦型慢性根尖炎可查到窦管开口。⑤根尖周囊肿大小不等,小的无异常表现,大的造成邻牙移位或牙根吸收。⑥慢性根尖围浓肿 X 线边界不清,形状不规则,周围骨质疏松。晚期 X 线表现根尖肉芽肿,根尖部有圆形透射影像,边界清晰,透射区范围较小,直径一般不超过 1cm。治疗:根管治疗、塑化治疗。慢性龈缘炎(边缘性龈炎)正常牙龈呈粉红色,龈缘菲薄而紧贴牙面,附着龈有点彩,牙龈质地致密而坚韧,附着龈部分具有丰富的胶原纤维,牢固地附着于牙槽嵴上,龈沟深度不超过 2~3mm,健康牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。慢性龈缘炎又称边缘性龈炎或单纯性龈炎,菌斑是引起此病的始动因子,病变局限于游离龈和龈乳头,严重时波及附着龈。以下前牙区为为主。患龈缘炎时,游离龈和龈乳头变为深红或暗红色,也可呈鲜红色,龈缘变厚,不紧贴牙面,龈乳头变为圆钝肥大,附着龈水肿,点彩可消失,表面光滑发亮,牙龈变松软脆弱,缺乏弹性。当牙龈有炎性肿胀或增生时龈沟深度可达 3mm 以上,形成假性牙周袋,无附着丧失,无牙槽骨吸
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:口腔医师考试复习大全.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-9837210.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开