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县级医院综合改革实施方案.doc

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县级医院综合改革实施方案.doc
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1静乐县人民医院综合改革实施方案为加快县人民医院改革发展,解决县域内群众看病就医问题,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《山西省卫生厅关于印发县级医院综合改革实施方案的通知》及市、县相关医改政策要求,制定本方案。一、指导思想深入贯彻国务院办公厅《深化医药卫生体制改革 2012年主要工作安排》有关部署,落实 2012 年全省公立医院改革推进会精神及相关要求,按照“保基本、 强基层、建机制” 的总体要求,坚持政府主导、统筹兼顾、突出重点、边试边推,创新体制机制,完善政策措施,切实维护县人民医院公益性质,激发运行活力,提高医疗水平和服务能力,努力解决县域居民看病就医问题。二、工作目标按照“坚持公益性、调动积极性、保障可持续” 的原则,以提高能力、转变机制、加强协作为重点,推进县人民医院综合改革。通过综合改革,使县域医疗服务体系进一步完善,服务能力全面提高,医疗质量安全更有保障,“以药补医” 机制逐步转变,医疗费用得到有效控制,广大医务人员积极性充分调动。2(一)医院服务能力明显提升。县人民医院巩固提高二级甲等医院成果,进一步提高县域内就诊率,使农村常见病、多发病、危急重症的诊治在县域能够得到基本解决,基本实现“ 大病不出县” ,减 轻患者看病负担。(二)体制机制综合改革取得成效。完善政府投入政策,建立健全公立医院补偿机制,县财政对县人民医院的投入达到国家规定要求;通过改革医疗费用支付方式、从基本药物入手逐步取消药品加成等多种形式破除以药补医机制。提高县级医院运行效率,全面建立以岗位管理、绩效考核为主要内容的人事分配制度,有效调动医务人员积极性。(三)充分发挥县级医院城乡纽带作用。推动城乡医院人才、技术、管理纵向流动的制度化,以县人民医院为龙头加强县、乡、村区域医疗服务网络建设,使县级医院上与三甲大医院对接,下向基层医疗卫生机构辐射,提升医疗服务体系的整体效率。(四)县医院医疗管理有较大改善。医疗服务行为进一步规范,医疗质量稳步提升。临床路径管理、优质护理服务、医院信息化建设、抗菌药物临床合理应用和落实“三好一满意”活动分解量化指标等均走在全市同等医院前列。(五)医疗费用增长得到有效控制。县医院门诊和出院病人医药费用保持在较低水平,增幅低于城乡居民人均可支配收入或人均纯收入增长幅度。3三、主要内容(一)科学设置县医院1.统筹规划医院规模。针对县域群众主要健康问题,根据人口数量和分布、服务需求、地理交通等因素,新建的人民医院规模及硬件设施达到二甲医院水平。2.明确县医院功能定位。主要承担县域居民常见病、多发病的诊疗、危急重症病人的救治、重大疑难疾病的接治和转诊、县域内适宜医疗技术的推广应用、农村基层医疗卫生机构人员培训和技术指导、自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。(二)加强服务能力建设,方便群众看病就医1.按照“填平 补齐”的原则,全面完成医院 标准化建设,持续改善医院就医条件和医疗能力,使农村常见病、多发病、危急重症和部分疑难杂症的诊治在县域得到基本解决,减轻群众转诊负担。探索并形成长期稳定的投入保障政策,持续改善县级医院就医条件和医疗能力,力争 6 月中旬实现新医院总体搬迁。2.在做好内科、儿科、外科、妇产科、手术室、检验科、影像科等基本科室建设的同时,加强眼科、康复医学科、病理科、重症监护室、感染性疾病科和预防保健科建设,做到人员、技术和管理三配套。根据本地的疾病谱和转诊情况,就近三年县外转诊率排名前 5 位的临床专业科室中选择心4内科、普外科、妇产科为重点特色专科,有效提高医疗服务效率。3.加强卫生技术人才队伍建设,鉴于县医院人才短缺,梯队断成现象严重,期望县委、县政府高度重视,予以政策倾斜,每年招聘一部分医务人员补充队伍建设。同时积极培养临床科室学科带头人,加强护理、影像、检验、药学、病理等卫生技术人员引进和培养。每年遴选不少于 3-5 名骨干医师或其他卫生专业技术人员到三级医院进修学习。4.加快医院信息化建设,建立并完善满足门急诊挂号、收费管理、药房管理、财务管理、医疗保障结算等工作的医院管理信息 HIS 系 统。在此基础上,逐步探索基于电子病历的医院信息平台建设。结合本地医疗需求与山医大二院加强远程医学信息支持系统建设,实现远程会诊、远程(病理、心电等)诊断、远程重症监护和远程教育等,充分发挥优质医疗资源的辐射作用。5.加强医疗技术管理,根据本地疾病结构变化和经济发展水平,合理引进和开展适宜技术项目,方便群众就医。严格控制超越医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术的引进和应用。根据实际情况筛选包括中医中药技术在内的一批适宜医疗技术在医院推广应用。6.以医院为中心建立县域院前急救体系,争取政府支持,配备必要的救护车和调度管理系统,完善农村急救服务体5系。合理安排急诊力量,落实首诊负责制,改
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