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叶酸11.ppt

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叶酸,Folic acid/FA,广泛分布的一种水溶性B族维生素。在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用。叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲氨酸和谷氨酸等组成的化合物,化学名称蝶酰谷氨酸PGA,其辅酶形式是四氢叶酸的一些衍生物,在一碳单位的代谢中起作用。米切尔(H.K.Mitchell,1941)从菠菜叶中提取纯化的,故而命名为叶酸。叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实 。,叶酸补充剂,,一、理化性质,淡橙黄色结晶或薄片。约250℃变暗,不熔融而发生炭化。较易溶于乙醇,酚吡啶,氢氧化碱和碳酸碱溶液,微溶于甲醇,少溶于乙醇和丁醇,不溶于醚、丙酮、氯仿和苯。在25℃水中溶解度仅0.0016 mg/ml,沸水中约溶1%,1g叶酸于10ml水中的悬浮液,pH为4.8-4.8。叶酸在空中稳定,但受紫外光照射即分解失去活力。,事物贮存和烹调中损失50%~70%,抗坏血酸含量高时,减少损失,二、生理功能,1、机体细胞生长、分裂和繁殖所必需的物质,对核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用 2、维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟,是制造红血球不可缺少的物质,,3、抗肿瘤作用 ,叶酸可引起发癌细胞凋亡,对癌细胞的基因表达有一定影响,故属于一种天然抗癌维生素。 4、叶酸对巨大红芽球性贫血和口炎性腹泻有疗效 5、对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用 ,美国食品与药物管理局(FDA)已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。,,6、叶酸可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂 7、叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。 8、叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素,1、缺乏症: 1)使未成熟细胞的增加,引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症 2)导致身体无力、易怒、食欲减退、腹胀、腹泻、舌炎 3)孕妇缺乏可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高,患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。怀孕早期缺乏叶酸,还易引起胎儿神经管畸形(如脊柱裂、无脑畸形等)。因此,准备怀孕的女性,可在怀孕前就开始每天服用400微克叶酸。,,4)乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现。小儿和老年患者常出现精神症状,如无欲、嗜睡或精神错乱 。叶酸缺乏可引起情感改变,补充叶酸即可消失。,,2、过量症: 1)干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作 2)影响锌的吸收,而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加 3)掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害。,,四、评价标准,血清叶酸含量: 6ng/ml正常 膳食叶酸当量DEF=膳食叶酸(μg)+1.7×叶酸(μg)补充剂,,我国成人居民的叶酸推荐摄入量RNI为400μgDEF/d 每天摄入量维持3.1μg/kg,3~4个月不会出现叶酸缺乏症,孕妇,乳母在此基础上增加20~300μg/d,婴儿增加3.6μg/(kg.d),五、富含叶酸的食物,绿色蔬菜:莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等;新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃(特别推荐)、梨、胡桃等; 动物食品:动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类,如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等; 豆类、坚果类食品:黄豆、豆制品、核桃(包括核桃油)、腰果、栗子、杏仁、松子等; 谷物类:全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。,七、预防脑卒中,由北京大学第一医院霍勇教授、美国伊利诺大学芝加哥公共卫生学院哈肯·德米塔斯博士等9位中美医学家联合进行的“补充叶酸防治脑卒中疗效”汇总研究,其成果刊登在英国出版的6月2日《柳叶刀》(Lancet)杂志上。对1996年至2006年国际医学界有关“补充叶酸防治脑卒中疗效”研究的汇总分析显示,补充叶酸能使脑卒中发生风险降低18%,疗程达3年以上时,风险可下降29%。对无脑卒中既往史的人群效果更为明显。专家认为,该研究针对重大医学和公共卫生问题,对未来的医学和公共卫生实践影响深远,目前,该研究小组正加紧后续研究,争取早日研发出适合中国人群的防治措施。,六、叶酸需慎用,孕妇叶酸不能滥补1)、长期服用叶酸会干扰孕妇的锌代谢,锌一旦摄入不足,就会影响胎儿的发育。 2)、孕妇最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。目前市场上唯一得到国家卫生部门批准的、预防胎儿神经管畸形的叶酸增补剂是“斯利安“片,每片400微克。 3)、如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性,再次怀孕时最好到医院检查,并遵医嘱增加每日的叶酸服用量,直至孕后12周。 4)、怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等,可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前
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