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子嗽.ppt

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妊娠病,子 嗽,子嗽的定义,妊娠期间,咳嗽不已,称“妊娠咳嗽”,亦称“子嗽”。 西医“妊娠合并上呼吸道感染”、“妊娠合并急、慢性支气管炎、肺炎”,子 嗽,病变部位在肺,关系到脾,,,子嗽的病因病机,阴虚肺燥,,脾虚痰饮,,子嗽的诊断要点,病史:孕前肺气虚或慢性咳嗽史,或孕后贪凉饮冷。 症状:妊娠期间,咳嗽或久咳不已,或干咳无痰,口干咽燥,甚则痰中带血;或咳嗽痰多,胸闷气促,甚则喘不得卧。 辅助检查:胸透与胸部摄片以排除其他器质性病变,对本病诊断有重要意义,但应在妊娠中晚期进行,妊娠早期不宜作胸透与胸部X线摄片,避免对胎儿造成伤害。,鉴别诊断,鉴别诊断:当与抱儿痨相鉴别。 相同点:妊娠期间,咳嗽 不同点:痰培养有结核菌,妊娠晚期X线摄片有结核灶,辨证论治,干咳无痰,日久不止,口燥咽干,甚则痰中带血——阴虚火旺 咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧者——痰饮内停 治法——重在治肺,化痰止咳为主 治病与安胎并举,不能过用降气、豁痰、滑利之品,以免伤胎,子嗽的辨证论治 ——阴虚肺燥,主要证候:妊娠期间,咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗,手足心热,舌红,少苔,脉细滑数。 治法:养阴润肺,止咳安胎。 方药:百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻。 百合、熟地、生地、麦冬、白芍、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗,子嗽的辨证论治 ——脾虚痰饮,主要证候:妊娠期间,咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。 治法:健脾除湿,化痰止咳。 方药:六君子汤加苏梗、紫苑。,临证思路,1、首辨病邪性质、部位,权衡邪正之盛衰,遣方用药,照顾胎孕 发表不宜太过,宣肺不宜太燥,以免耗气伤津,要求,掌握子嗽的定义及辨证施治 熟悉子嗽的病因病机,
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