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标准体位投照.doc

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X 线投照技术和评价质控常规(2010-10-10 13:10:42) 标签: x 光宠物骨科第一节 管理常规一、工作制度总则1. 凡适合放射科的各项检查与治疗,必须由临床各科医师检查患者后,按规定认真详细填写申请单,经放射科有关人员审核后登记;常规检查尽量当天完成,各种特殊检查或治疗,须事先预约登记,并做好术前准备,按预约日期来科检查或治疗。2. 重要及特殊的检查或治疗,应由负责医师、技师详细了解病史和各种临床资料,必要时对患者进行体格检查,确定适应证,选择最佳检查方案。实施前向患者和家属交代有关事宜,签订协议书。3. 危重患者或具有危险性检查技术,应有临床医师监护患者,以便随时进行抢救,防止意外。4. 各种检查原始资料,包括 X 线片、CT 片、造影片等均由放射科统一保管,严格执行借阅手续。凡具有科研价值和某些特殊情况的资料,常规到放射科阅片,原则上不外借。5. 执行集体阅片制度,由主治医师以上的人员主持阅片,解决疑难病例的诊断,诊断报告必须由上级医师审核后签发。6. 透视、急诊和特需者检查报告应即时发出,其他检查一般情况均于当天发出,遇特殊情况亦可次日发报告。7. 健全各种管理体制、实行科主任负责制,有计划培养提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务技术水平,加强医德医风教育,不断提高医疗质量和服务水平。8. 定时召开科室骨干和全科会议,总结和布置工作,传达院长及有关部门的部署和安排等。9. 加强安全保卫,做好防火、防盗、防爆、防电击工作。二、暗室常规1. 胶片存放应符合低温、干燥、远离放射源,无化学气体,避免各种光线照射的安全条件。2. 胶片进出帐目要清楚,按失效期先后顺序使用;竖立安放,避免摩擦及重压。3. 暗室应设照明灯、安全红灯;室内保持清洁整齐,开封后的胶片严格防止漏光;拆装胶片要柔和,避免损坏增感屏,无屏暗盒在装胶片时不能夹有纸张。4. 掌握自动冲片机操作规程,调配药液要准确,不能有显影与定影或定影与水混和现象;冲洗胶片时发现机器异常现象或照片质量问题时,要及时向组长、上级技师或科主任汇报。5. 定期清洗和检修自动冲片机;定期清洗或更换入水滤芯及显影循环滤芯。6. 定期抹拭和检修片盒、增感屏;增感屏损坏、污染严重或失效者应更换。7. 下班时要关闭水电、门窗,确保安全。三、登记室工作1. 接待来检查的每个患者,做到定价准确,不多收、不漏收。2. 负责登记、编号、预约工作,负责向患者解释检查注意事项及准备。3. 急诊(包括床边照片)应优先登记,并及时通知医技人员。4. 准确统计每日工作量,按时上报。5. 清点整理并归档当天片套、粘贴申请单;严格执行借片卡借片制度,防止照片丢失,示教片、典型片和科研片,原则上不外借,遇特殊情况时需经科主任批准后方可借出。6. 及时处理因特殊情况(如加照、加透视、问病史、借旧片对比等)未发报告的片套;结果发出半年后未取者作废。第二节 X线摄影常规一、X线摄影操作常规【 操作步骤 】1. 阅读会诊单:核对被检者姓名、年龄、性别、住院号、X线号,了解病情,明确摄影部位及检查目的。2. 确定摄影位置:一般以常规概观片为主,局部片为辅。3. 准备:非急腹症患者的腹部平片检查应提前做好腹部准备(清洁灌肠或前晚服轻泻剂) ;腹部、盆腔、下部脊柱摄片,应询问患者近期曾否做过有关造影检查,以免造影剂遮盖被检部位。4. 衣着及敷料的处理:被检部位可着薄棉织品衣服,除去可造成人工阴影的其他物品。5. 选择胶片及增感屏:根据摄影部位及检查情况,选择适当的胶片(大小、类型)和增感屏(光谱、增感率、颗粒度等) ;两分割摄影时应按解剖学位置,使影像上下方位一致,便于阅片对比。6. 标记:准确标记被检者的资料(X线号、检查日期、方位等)及其它(如造影剂引入时间、体层厚度、病变部位局部定位等) 。7. 测量体厚,训练呼吸动作。8. 摆摄影位置:按要求正确摆好位置,对好中心线,调整摄影距离及放射野。9. 拟定并调节摄影条件:根据被摄部位的厚度、组织结构情况等选择适当的管电压、管电流及曝光时间。10. 经复核无误后曝光。11. 摄影后处理:摄影完毕,移开X线管,协助被检者离开摄影台;填写摄影单;胶片送显影定影处理。【 注意事项 】1. 严格执行查对制度,防止差错事故。2. 掌握禁忌证,如疑颅底骨折的病人禁止摄颅底片;垂危病人应先抢救,待病情稳定后再作检查。3. 摆位动作要轻柔、迅速,尽量减轻患者痛苦;对特殊病人(如怀疑脊柱骨折者)更应小心,必要时可改变投照方向(如水平投照等)进行摄影以减少搬动,防止加重损伤。4. 检查过程中,态度要严肃、认真、和蔼;检查异性病人时,态度要端庄,必要时可请第三人在场。5. 爱护设备,机器操作要轻柔、准确,严禁过载使用;X线曝光中严禁调动各调节器。二、放射科常用 X 线投照技术常规(一) 、
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