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浅谈医院固定资产管理.doc

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浅谈医院固定资产管理摘要随着 2009 年新医改方案的正式出炉,2017 年城市公立医院综合改革试点全面推行,要求建立现代管理机制,控制药费的不合理增长,实行医药分开,逐步取消药品加成;同时扩大医保覆盖范围,实行全民医保。医改的这些举措势必会影响总体收入,医院必须转变观点,改变以依赖高检查费、高药费获取收入的模式,改变高消耗运营模式,建立科学内部控制管理机制。为了实现收入支出的平衡,保证医院平稳发展,除了提高自身服务态度、技术水平、医疗服务以外,还需要更有效的进行内部控制管理。固定资产作为医院资产的重要组成部分,金额上已经达到了几亿甚至几十亿,并且所占比重也在逐年增加。如何通过固定资产的内部控制管理,为医院带来收入的增长,并降低不必要的消耗支出,从而达到对医院经济的正作用,是本文研究的重点。关键字:固定资产管理、内部控制一、研究背景公立医院主要职责是为人民群众提供医疗服务,主要特征是公益性,其主要目的是服务优质性而非盈利性。在医疗体制改革的背景下,公立医院必须直面日益激烈的市场竞争环境,建立适合自身特点的经营理念和机制,以“非盈利性”为特色,充分利用优惠政策,开展科学的管理,完善内部机制,更好地体现公益性。医院的固定资产是医院赖以生存的经营发展基础,也是医院开展医疗活动的重要保证。根据中国统计年鉴 2015 统计,截止至 2014 年卫生和社会服务行业新增固定资产达到 2814.6 亿元,比上一年度增加了 30%。医院硬件设备的优劣在一定程度上代表了医院的医疗诊治水平,优质的医疗设施能保障患者在良好的环境中得到治疗。因此,管理好医院的固定资产,充分发挥固定资产在医院经营中的作用至关重要。医院要生存发展,就必须改革医院内部管理制度,走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路,建立科学的医院固定资产内控方式。二、固定资产的含义《医院财务制度》规定,固定资产是指单位价值在 1000 元以上(其中:专业设备单位价值在 1500 元及以上) ,使用期限在一年以上(不含一年) ,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准,但使用时间在一年以上(不含一年)的大批同类物资,应作为固定资产管理。医院固定资产分四类:房屋及建筑物、专用设备、一般设备、其他固定资产。三、内部控制的含义财政部 2012 年印发的《行政事业单位内部控制规范(试行) 》中定义行政事业单位内部控制是指单位为实现控制目标,通过制定制度、实施措施和执行程序,对经济活动的风险进行防范和管控。单位建立和实施内控应当遵循全面性原则、重要性原则、制衡性原则和适用性原则。四、固定资产内部控制的必要性1、固定资产管理制度不健全目前,绝大部分医院虽然建立了资产管理部门,形成了固定资产管理部门归口管理,固定资产使用科室负责实物使用管理,财务部门实行账务管理的基本管理格局。但从实际操作来看,无论是从制度内容还是具体操作流程,缺乏明确的奖惩机制,责任没有落实到责任人,相关职能科室的职能、权限不明确,对于管理固定资产缺乏有效沟通。2、购置环节控制力度不够强化购置固定资产没有进行可行性分析,缺乏相应的规划和计算,缺乏共同配置、调剂使用的观念,导致固定资产配置和布局不合理,固定资产利用率低,存在投资风险。在建造、购置固定资产前进行科学、专业、全面的可行性论证是防止盲目建造、产生资源浪费的有效措施。3、信息化建设发展滞后很多医院的财务部门都很早启用财务软件对固定资产的财务信息进行记录,但是对固定资产的其他信息记录的不是很详细,而固定资产管理部门的信息化进程较慢,有的只是使用单机版的固定资产管理软件对固定资产进行日常管理。没有形成设备全生命周期管理,不能利用其他部门釆集的数据对固定资产进行精细化管理,功能相对简单,不利于固定资产管理质量和管理效率的提高。五、固定资产内部控制管理对策1、投资规划医院应当依据自身的具体情况,考虑医院的规模,承受能力以及运营能力,以集体讨论的方式对医院的固定资产投资计划进行讨论并决定,编制投资规划报告。在购买固定资产前,必须进行科学的调查论证,分析该固定资产能否给医院带来经济效益,在权衡利弊的基础上来决定是否购买该项固定资产。由于购买固定资产不但具有长期性,收益性和不可逆性的特点,而且在未来具有很大程度的不确定性。所以投资决策必须建立在对未来收益的预测上,充分估计未来的不确定性,采用科学的方法对拟定的投资方案进行分析,测算一定的投入是否能带来最佳的回报。2、预算控制固定资产的投资如果不能给医院带来社会效益和经济效益的流入,就会导致投资风险的形成,所以医院必须根据经批准的投资规划,对要投入的固定资产进行论证之后编制预算,防止盲目购置。所谓的预算控制不仅仅局限于购置前的估算,还包括按照审批通过的预算进入执行期,以及执行结束后将结果与预算对比分析并落实考核机制。着力
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