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疾病分类与代码(修订版).doc

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《疾病分类与代码》 (修订版)使用说明一、修订的《疾病分类与代码》与 ICD-10 的关系1. ICD-10的 22章目录编码(ICD-10)第一章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病第二章 C00-D48 肿瘤…2. 各章的节编码表(ICD-10)A15-A19 结核病A20-A28 某些动物源性细菌性疾病A30-A49 其他细菌性疾病…3. 3位代码类目表(ICD-10)4. 4位代码亚目表(ICD-10)5. 6位扩展代码表A00.000 古典生物型霍乱A00.100 埃尔托型霍乱A00.900 霍乱A01.000 伤寒A01.001+ 伤寒性肝炎A01.002+ 伤寒性脑膜炎A01.100 副伤寒甲A01.200 副伤寒乙A01.300 副伤寒丙A01.400 副伤寒A02.000 沙门菌肠炎A02.001 阿哥拉沙门菌肠炎A02.002 沙门菌伦敦血清型肠炎A02.003 沙门菌胃肠炎A02.004 鼠伤寒沙门菌肠炎A02.100 沙门菌败血症A02.101 猪霍乱沙门菌败血症A02.200 局限性沙门菌感染A02.201+ 沙门菌肺炎A02.202+ 沙门菌关节炎A02.203+ 沙门菌脑膜炎A02.800 特指沙门菌感染A02.900 沙门菌感染A02.901 猪霍乱沙门菌感染6位扩展代码表的前 4位码与 ICD-10第二版完全一致,具有国际对比性。第 5-6位为本次修订增加的扩展码。6位代码表包括 ICD-10所有亚目,但不是一个索引表,更适合于计算机使用。所以《疾病分类与代码》应当与 ICD-10配合使用。二、修订的《疾病分类与代码》依然是一个分类代码表疾病分类就是聚类,把相同性质的疾病编到一个码下,对于细节性问题可能会被忽略,如:部位不分左右、肿瘤要将部位和形态学分开写等。由于《疾病分类与代码》在 ICD-10的 4位编码基础上增加 2位尾码,详细程度得到了扩展,具有一定的疾病命名特性,也就是说有相当多的疾病名称可以直接用于临床诊断,尤其对于尾码不是“00”的疾病条目。三、 “.x”的含义“.x”表示世界卫生组织原疾病编码没有亚目,为了统一编码位数,采用“.x”表示。四、关于尾码 “00”“00”代码是对 ICD-10亚目表的延伸,基本上采用 ICD-10的亚目名称。因此,一般不能作为医师的疾病诊断名称,如:A03.800 特指的细菌性痢疾。也有一些 ICD-10亚目名称作为一个比较笼统的临床诊断名称,如:A02.900 沙门菌感染。除“00”外的其他 6位数都是常见的临床疾病诊断名称,大部分可直接用于医师临床诊断。例如:伤寒的亚目编码是 A01.0,但伤寒可以产生不同部位的感染,在数据库中只列出了常用的伤寒性肝炎 A01.001,伤寒性脑膜炎 A01.102;而伤寒性肾脓肿,胆囊炎,心包炎等没有列出,不可能一一列出,因此留出 A01.000。如果医院需要对这些伤寒的感染部门进行控制,可以用大写英文字母编制内码: A01.00A 伤寒性肾脓肿A01.00B 伤寒性胆囊炎A01.00C 伤寒性心包炎 向外交换数据要转换成“00”形式。又如:A02.000 沙门菌肠炎A02.001 阿哥拉沙门菌肠炎A02.002 沙门菌伦敦血清型肠炎A02.003 沙门菌胃肠炎A02.004 鼠伤寒沙门菌肠炎如医院还要对新发现的不同类型的沙门菌肠炎,当发现有爪哇血清型沙门氏菌肠炎病历时,可以分类到 A02.00A。A02.00A 仅供医院内部使用,不能用于外部数据交换,除非这个内码是省级通用的内码。五、关于编码位数6位扩展代码表不能任意修改,如果某些专科医院等需要再细化扩展时,可以在 6位代码之后自行扩展尾码。向外交换数据要转换为 6位代码。六、别名为了使用方便,医疗机构可以为《疾病分类与代码》建立别名表,以指导临床医师及病案科编码,提高疾病编码质量。也就是无论录入疾病的哪一个名称,甚至是简称,都可以把《疾病分类与代码》所提供的名称显示出来,准确编码。别名可以分为两类:1、完全等同型梅尼埃病 迷路积水 美尼尔氏综合征 内淋巴积水2、归类型儿童型重症肌无力  少年型重症肌无力 儿童眼肌型重症肌无力 儿童全身型重症肌无力 儿童脑干型重症肌无力 七、主码与附码当患者有多个诊断,只有一个诊断是主要编码,其他都是附加编码。主码是指该编码可以作为主要编码,也可以作为附加编码。附码是指该编码在任何情况下都只能作为附加编码,不能作为主要编码。八、编码的唯一性疾病编码是唯一的,一个编码对应一个疾病名称;附加编码除“*”号编码外,也是唯一的。疾病名称除肿瘤外也是唯一的(部分肿瘤的部位编码与形态学编码的名称是一致的,如:单核细胞白血病) 。九、唯一性《疾病分类与代码》库将每年更新一次,一是增加政府及社会关注的疾病及
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