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OGTT对葡萄糖用量的要求.doc

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OGTT 对葡萄糖用量的要求中国 2 型糖尿病防治指南(2013 版)记载,OGTT 葡萄糖用量为“晨 7~9 时开始,受试者空腹(8 ~10 小时)后口服溶于 300 毫升水内的无水葡萄糖粉 75克,如用一分子水葡萄糖则为 82.5 克。儿童则予每公斤体重 1.75 克,总量不超过 75 克。糖水在 5 分钟之内服完。”如何区分“无水葡萄糖”还是“一水葡萄糖”国外“葡萄糖 ”一般指无水葡萄糖,这也是在国内引起 OGTT 葡萄糖用量认识混乱的重要原因。但在国内,只有特指“无水葡萄糖”时才是无水葡萄糖,一般所称“葡萄糖 ”为含一分子结晶水的“一水葡萄糖” 。《中国药典》记载,“葡萄糖”为 D-(+)-吡喃葡萄糖一水合物;“无水葡萄糖”为 D-(+)-吡喃葡萄糖,与“ 葡萄糖”相比,分子结构上少了一分子水;葡萄糖注射液则为葡萄糖或无水葡萄糖的灭菌水溶液,含葡萄糖(C 6H12O6•H2O)应为标示量的 95.0%-105.0%,即葡萄糖注射液所含葡萄糖的量以“一水葡萄糖”计。因此,OGTT 试验成人服用葡萄糖的量,如果明确是“无水葡萄糖”,应为 75 克;如果是市售“葡萄糖” 粉,则为 82.5 克;如果是“50%葡萄糖注射液”口服,则也应为 82.5 克 “葡萄糖”,即取 165 毫升 50%葡萄糖注射液口服。怎么把“无水葡萄糖” 的量换算为“一水葡萄糖” ?“无水葡萄糖 ”的分子量为180.16,“ 一水葡萄糖 ”的分子量为 198.17,可以通过分子量的比较直接进行换算。如 75 克“无水葡萄糖”=75×198.17/180.16=82.5 克“一水葡萄糖”。
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