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方剂学 治风剂.ppt

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,第十三章 治风剂,要求: 1、熟悉治风剂的概念、分类、适应范围及应用 注意事项。 2、掌握:川芎茶调散、镇肝熄风汤、,,治风剂概述,一、定义:凡是以辛散祛风药或熄风止痉药为主组成,具有疏散外风或平熄内风的作用,用于治疗风病的方剂,统称为治风剂。 1、药物:辛散疏风药:羌活、荆芥、防风、白芷、蝉衣熄风止痉药:羚羊角、地龙、钩藤、僵蚕镇肝熄风药:石决明、龙骨、牡蛎 2、作用:疏散外风,平熄内风 疏风、止痛、止痒、解痉、 定眩、牵正、解语。,,,3、适应证:外风 侵袭人体头面、肌肉、关节、经络、 筋骨 头痛、恶风、瘙 痒、肢体麻 风 木、筋脉挛急,屈伸不利、 口眼歪斜 病 热极生风内风 肝风内动 肝阳上亢虚风内动眩晕、震颤、语言不利、卒然昏倒、不省人事、半身不遂、口眼歪斜 。,,,,,,,,二、分类与配伍特点:1、疏散外风剂 如川芎茶调散、消风散,,2、平熄 内风剂 如羚角钩藤汤,,,三、注意事项:1、分清外风与内风,外风宜疏散,内风宜平熄。 2、辛散疏风药多温燥,易助火伤津,对于津液 不足或阴虚有热者不宜用。,,川芎茶调散 《和剂局方》,,茶叶,川芎,荆芥,白芷,羌活,细辛,防风,薄荷,甘草,,一、用法:诸药研末,每服6克,食后清茶调下。 二、功效:疏风止痛 三、主治:1、外感风邪头痛:偏正头痛,巅顶头痛,兼恶寒发热,目眩鼻塞,苔白脉浮。2、头风病:风邪留而不去,头痛久而不愈,或正或偏,或休作无时。,,,四、方解:川芎 疏风活血止痛 善治足少阳、足厥阴肝经 头痛(以巅顶、两侧为主)羌活 疏风 善治太阳头痛(以后项为主)白芷 止痛 善治阳明头痛(以前额为主)细辛 祛寒止痛 善治少阴肾经头痛薄荷 消风散热,清利头目荆芥、防风 疏风解表止痛炙甘草 调和诸药,,,,,,,,,,,,五、应用:1、辨证要点:偏正头痛,鼻塞,苔白,脉浮。2、加减:风寒头痛去薄荷加生姜、苏叶;风热头痛去羌活、细辛加菊花、蔓京子;头痛日久不愈加僵蚕、全蝎、桃仁、红花。3、现代用于:感冒头痛、神经头痛、血管性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎之头痛。4、气虚、血虚、肝肾阴亏、肝阳上亢、肝风内动之头痛不宜用本方。5、苍耳子散:苍耳子炒60克、辛夷15克、白芷30克、薄荷叶1、5克,为末,每服6克,清茶调服。,,镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》,,一、主治: 肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动,气血逆乱之证。(类中风) 辨证要点:头目眩晕,面色如醉,肢体渐觉不利,口眼渐形歪斜,脉弦长有力。 二、治法:肝肾阴虚 滋养肝肾肝阳上亢 平肝潜阳肝风内动 镇肝熄风,,,,,三、方解:怀牛膝 滋养肝肾,引血下行,折其阳亢代赭石 重镇平肝潜阳生龙骨、牡蛎 镇肝熄风潜阳生龟板、玄参、天冬、白芍 滋养阴液,益阴潜阳茵陈、生麦芽、川楝子 疏泄肝气,清泄肝阳之有余,益胃和中,防金石类药物碍胃。配伍特点:镇潜并用,滋疏并投,标本兼顾。,,,,,,,四、中风证常选那些方剂 轻证 头晕目眩,口眼歪斜,半身不遂,舌强言蹇肝阳上亢,肝风内动 镇肝熄风汤 重证 卒然昏迷,不省人事闭证 阳闭 至宝丹阴闭 苏合香丸脱证 益气固脱 独参汤 后遗证 神志清醒,半身不遂,口眼歪斜补气活血通络 补阳还五汤,,,,,,,,,,,,五、应用:1、加减:痰多加胆南星、川贝母;头痛眩晕加夏枯草、菊花;尺脉重按而虚加熟地、山萸肉;心中烦热加石膏。2、现代医学用于高血压,中风前。,
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